مقالات و اخبار مرتبط با جراحی زیبایی , پلاستیک و جراحی بینی

مقالات و اخبار مرتبط با جراحی زیبایی , پلاستیک و جراحی بینی را با ما دنبال نمایید.

جراحی زیبایی ابرو - لیفت و کشیدن ابرو

10 Jan 2018

جراحی زیبایی ابرو

  • چروک های پوستی پیشانی ، پل بینی و بین چشمها را کاهش می دهد
  • باعث بهبود خط اخم ، چروک عمودی بین دو ابرو می شود
  • ابروی پائین و یا افتاده را که روی پلک فوقانی را پوشانده را به ترتیب قبلی می برد
  • ابرو را بالا برده وضعیت جوان و هوشیاری تری به بیمار می دهد .
  • اعمال جوان سازی که معمولا همراه با یک لیفت ابرو انجام می شوند شامل :
  • عمل پلک جهت جوان سازی پلک های مسن
  • لیفت صورت جهت اصلاح تغییرات سن در قسمت میانی و تحتانی صورت و گردن

روش های بازسازی پوستی آیا مناسب من است ؟

لیفت ابرو یک عمل کاملا مشخص است ولی باید آن را برای خود انجام دهید و نباید آن را به خواست فرد دیگر و یا جهت رسیدن به یک چهره ایده آل انجام داد . لیفت ابرو یک انتخاب مناسب برای شما است اگر :

  1. از لحاظ فیزیکی سالم باشید
  2. سیگار نکشید
  3. شما یک چشم انداز مثبت و خاص و با اهداف واقع بینانه جهت بهبود ظاهر خود داشته باشید .

در هنگام مشاوره چه انتظاری داشته باشید :

موفقیت و بی خطری لیفت ابروی شما تا حد زیادی به صداقت و روراستی در هنگام مشاوره بستگی دارد . از شما سولات زیادی در رابطه با سلامت ، خواسته ها و سبک زندگی شما خواهد شد .

جهت پاسخگویی به موارد زیر آماده باشید :

چرا شما جراحی می خواهید و انتظارات و توقعات شما از نتیجه آن چیست ؟

  • وضعیت سلامت ، حساسیت داروئی و درمانهای داروئی
  • داروهایی ویتامین ها و مکمل های گیاهی الکل سیگار و مواد مخدر که در حال حاضر مصرف می کنید .
  • سابقه اعمال جراحی قبلی

جراح شما ممکن است که

وضعیت فعلی و سابق سلامتی شما و ریسک فاکتورها را بررسی کند

انتخاب های دیگر جهت لیفت ابرو و صورت و جوانسازی صورت را با شما به بحث بگذارد

اعضای مختلف صورت شما را معاینه و اندازه گیری کند

جهت پرونده پزشکی شما عکس بگیرد

در رابطه با انتخاب های دیگر بحث کرده و یک دوره درمانی مناسب را پیشنهاد دهد

در رابطه با نتیجه عمل و خطرات و عوارض احتمالی آن بحث کند .

جراحی زیبایی کشیدن ابرو

ممکن است قبل از جراحی زیبایی ابرو از شما خواسته شود

آزمایش و بررسی پزشکی شوید

داروهای خاصی مصرف کرده و یا داروهای مصرفی خود را تنظیم کنید .

جهت بهبود نتیجه جراحی سیگار نکشید .

از مصرف آسپرین و برخی از داروهای ضد التهابی و مکمل های گیاهی که باعث افزایش خونریزی می شوند خودداری کنید

دستورات خاصی را که می گیرد می بایست پاسخگویی موارد زیر باشد

روز عمل جراحی چه می کنید ؟

استفاده از بی هوشی در عمل جراحی شما

مراقبت بعد از عمل و پیگیری بعدی آن

جراح پلاستیک شما در رابطه با محل انجام عمل جراحی با شما صحبت می کند . لیفت ابرو می تواند در یک مطب مورد تائید و مجهز مرکز جراحی سرپائی و یا بیمارستان صورت گیرد .

شما به کمک احتیاج دارید

اگر عمل شما به صورت سرپایی صورت می گیرد مطمئن باشید که کسی هست که شما را برساند و برگرداند و حداقل یک شب پس از عمل در کنار شما باشد .

مراحل عمل جراحی

مرحله اول بی هوشی

داروها جهت راحتی شما در هنگام عمل جراحی استفاده می شود . روش انتخاب شامل آرام بخش داخل وریدی و بی هوشی عمومی است . پزشک شما بهترین را به شما پیشنهاد می دهد .

مرحله دوم برش جراحی

لیفت ابرو ممکن است به روش آندوسکوپیک ( دستگاه جراحی ویدئویی ) و کارگذاری دستگاه های مخصوص از طریق برش های کوچک در خط رویش مو صورت گیرد . این روش اجازه می دهد تا بافت و عضله زیرپوست به وضعیت مناسب برگشت داده شود و محل آن تغییر داده شود و یا برداشته شود و سطح قابل دید چین ها و خطوط قابل مشاهده پوستی در پیشانی اصلاح شود .

 اصلاح یک ابروی پایین و آویزان ممکن است با و یا بدون روش اندوسکوپیک و با برش در شقیقه ها و پوست سر صورت گیرد . این روش ممکن است در همراهی با انسزیون مخفی در چین های طبیعی پلک فوقانی جهت از بین بردن خط اخم بین ابروها که بالای پل بینی و یا داروی آن است صورت گیردیک روش جایگزین لیفت ابرو روش کرونال ( تاجی شکل ) می باشد . لیفت ابرو کرونال با وقت بیشتر برخی از نواحی خاص پیشانی را اصلاح می کند در این روش انسزیون از گوش تا گوش داده می شود و پیشانی لیفت شده و پوست اضافی از پوست سر برداشته می شود زمان بهبود آن معمولا از زمان بهبود روش اندوسکوپیک بیشتر است .

 خط برش لیفت ابرو به خوبی در دور حدود طبیعی صورت پوشانده می شود مگر آنکه جهت کوتاه کردن پیشانی برش ها در خط رویش مو باشند نتایج اندک اندک با فروکش کردن تورم و محو شدن کبودی آشکار می شود و پوست ظاهری صافت تر جوان تری پیدا می کند .

مرحله سوم بستن انسزیون پوستی

انسزیون لیفت ابرو به طور معمول به روش های زیر بسته می شود

  • بخیه های قابل جذب و یا برداشتنی
  • چسب های پوستی
  • نوار چسب های جراحی
  • کلیپس های مخصوص

مرحله چهارم دیدن نتایج

بالابردن ابروها با کمک موارد زیر نگاه داشت می شود

  • بخیه دائمی
  • پیچ های کوچک جراحی
  • دستگاه های مخصوص و قابل جذب که در ناحیه شقیقه ها کار گذاشته می شوند .

حقایق مهم در رابطه با ایمنی و خطرات لیفت ابرو

تصمیم گیری در رابطه با عمل جراحی لیفت ابرو کاملا مشخص است و شما می بایست در نظر بگیرید که آیا فواید آن با اهداف شما قابل دسترسی است و یا ریسک و عوارض آن قابل قبول می باشد . جراح پلاستیک شما و یا همکاران او به طور کامل خطرات همراه آن را به شما گوش زد می کنند . از شما خواسته می شود رضایت نامه ای را مبنی بر اینکه به طور کامل از عمل جراحی ، روش های جایگزین و ریسک و عوارض احتمالی آن آگاه شده اید را امضا ء کنید .

عوارض شامل:

  • جای زخم نامطلوب
  • خونریزی ( هماتوم )
  • عفونت
  • جوش نخوردن محل زخم
  • عوارض بی هوشی
  • لخته های خونی
  • از دست دادن موی قابل اصلاح در نواحی برش پوستی
  • خط رویش موی بالا رفته
  • آسیب عصب صورت با ضعف و فلجی عضلات صورت
  • عدم تقارن صورت
  • بی حسی و یا دیگر تغییرات در حس پوستی و خارش شدید
  • تغییر در حس پوستی
  • تحریک و یا خشکی چشم
  • اختلالات پلکی شامل قرارگیری غیرطبیعی پلک فوقانی ( افتادگی پلک ) ، پوست شل پلک ، شلی غیرطبیعی پلک تحتانی ( اکتروپیون ) که می تواند همزمان با آویزان شدن پوست پیشانی و پلک باشند جراحی لیفت پلک آنها را اصلاح نمی کند و این اختلالات نیازمند جراحی اضافی جهت ترمیم آنها دارند .
  • جمع شدن مایع
  • درد که ممکن است مقاوم باشد
  • نامنظمی حدود پوستی
  • تغییر رنگ پوستی و تورم
  • بخیه ها ممکن است خودبه خودی به سطح پوست برسند و قابل دیدن باشند و باعث التهاب شوند که نیاز به برداشتن دارند

عمل جراحی برای کوچک کردن سایز سینه ها - ماموپلاستی

10 Jan 2018

کوچک کردن سینه

سینه های بسیار بزرگ ممکن است سبب مشکلات بهداشتی و احساسی برای بعضی از بانوان شود . علاوه بر مسائل مربوط به خودانگاره ( تصور ذهنی فرد از خودش ) ، فرد ممکن است دچار درد و ناراحتی فیزیکی نیز گردد . سنگینی بافت اضافی سینه ، ممکن است توانائی شما در زندگی فعال را مختل نماید . ناراحتی روحی و مشکل خودآگاهی همراه با سینه های بزرگ ، آویزان ، برای بعضی از زنان درست به اندازه ی درد فیزیکی مهم است .

این عمل جراحی که ماموپلاستی کاهنده نیز نامیده می شود ، با برداشتن چربی ، بافت غددی ، و پوست از سینه ، سبب ایجاد سایز سینه متناسب با بدن شما ، و کاهش ناراحتی همراه با سینه های بزرگ شود .

 

آیا این عمل برای من مناسب است ؟

 

کوچک کردن سینه ها یک عمل بسیار فردی است ، و شما باید این عمل را با نظر خودتان انجام دهید ، نه به دلیل تمایل فرددیگر یا برای شبیه شدن به یک تصویر فرضی ایده آل ، کوچک کردن سینه برای شما انتخاب مناسبی است اگر :

  • شما از نظر فیزیکی سالم هستید
  • انتظارات شما واقع بینانه است .
  • سیگاری نیستید
  • شما از حس بزرگ بودن سینه ها ناراحت هستید
  • سینه های شما مانع فعالیت فیزیکی شما می شوند
  • به دلیل وزن سینه ها دچار درد پشت ، گردن ، و شانه ها می شوید
  • به دلیل بزرگی و سنگینی و آویزان بودن سینه ها دچار فرورفتگی محل بند سوتین می شوید
  • در شیار زیر سینه حالت تحریک پوستی دارید
  • سینه های شما به پائین آویزان شده و پوست را می کشند
  • در حالت بدون سوتین ، نوک سینه پائین تر از شیار سینه قرار می گیرد
  • هاله ی دور نوک سینه در اثر کشیدگی پوست بزرگ شده است .

 

در هنگام مشاوره چه باید کرد ؟

 

موفقیت و بی خطربودن جراحی شما ، تا حد زیادی به صداقت و صراحت شما طی جلسه مشاوره بستگی دارد . از شما سوالاتی در مورد سلامت ، خواسته ها ، و روش زندگیتان پرسیده خواهد شد .

آمادگی بحث درباره ی موارد زیر را داشته باشید

 

چرا می خواهید این عمل را انجام دهید ؟ انتظارات و نتیجه ی مطلوب از نظر شما چیست ؟

 

شرایط پزشکی ، حساسیت های داروئی ، و درمان های طبی

مصرف فعلی داروها ، ویتامین ها ، مکمل های گیاهی ، الکل ، سیگار ، و مواد مخدر

سابقه جراحی های قبلی

سابقه ی خانوادگی سرطان سینه ، و نتایج ماموگرافی ها و بیوسی های قبلی

بعلاوه ممکن است جراح شما

وضعیت سلامت عمومی و شرایط پزشکی موجود و عوامل خطرساز را در مورد شما بررسی نماید .

سینه های شما را معاینه نموده و اندازه گیری های دقیق از نظر اندازه ، شکل ، کیفیت پوست ، و موقعیت نوک سینه و هاله دور آن بعمل آورد .

برای پرونده پزشکی از شما عکس هایی بگیرد .

گزینه های شما را مطرح نموده و یک روش درمانی را توصیه کند

نتیجه احتمالی عمل کوچک کردن سینه را بیان کرده و مخاطرات و عوارض ممکن را گوشزد نماید .

در مورد استفاده از بی هوشی در حین عمل کوچک کردن سینه بحث نماید .

 

آماده شدن برای جراحی

 

پیش از جراحی ممکن است از شما خواسته شود

  • آزمایشات یا ارزیابی های پزشکی انجام دهید
  • داروهای خاصی را مصرف نموده و یا نحوه ی مصرف داروهای فعلی خود را تغییر دهید
  • یک ماموگرام پایه قبل از عمل و یکی پس از عمل تهیه نمائید تا هرگونه تغییر آینده در بافت سینه قابل تشخیص باشد .
  • سیگارکشیدن را در فاصله ی زیادی از جراحی ترک نمائید
  • از مصرف آسپرین و بعضی از داروهای ضدالتهابی ، مکمل های گیاهی که میزان خونریزی را افزایش می دهند ، اجتناب نمائید
  • دستورهایی که به شما داده خواهد شد
  • آنچه در روز عمل باید انجام داد
  • مراقبت های پس از عمل و پیگیری درمان

بعلاوه جراح پلاستیک شما ، به شما می گوید که جراحی کجا انجام خواهد شد . عمل کوچک کردن سینه ممکن است در یک مطب دارای امکانات جراحی ، مراکز جراحی ، یا بیمارستان انجام پذیرد .

چنانچه عمل کوچک کردن سینه بصورت سرپائی انجام شود ، شما نیاز به همراه خواهید داشت . ترتیبی اتخاذ فرمائید که کسی شما را پس از عمل به منزل رساند و حداقل شب اول پس از عمل را نزد شما بماند .

مراحل جراحی

 

در حین عمل کوچک کردن سینه چه اتفاقی رخ می دهد

 

کوچک کردن سینه معمولا با ایجاد برش هایی روی سینه و خارج ساختن چربی اضافی و بافت غددی و پوست انجام می پذیرد .

در بعضی از موارد ممکن است چربی اضافی علاوه بر تکنیک های شرح داده شده در ذیل با لیوساکشن تخلیه گردد . اگر مشکل اصلی بزرگی سینه مربوط به زیادی چربی است و پوست اضافه نیست ، می توان از لیپوساکشن به تنهائی برای کوچک کردن سینه استفاده نمود .

روش مورد استفاده برای کوچک کردن اندازه ی سینه شما ، براساس شرایط فردی ، ترکیب سینه ، میزان برداشت موردنیاز ، تمایل شما ، و توصیه جراح تعیین می گردد .

 

مرحله اول بی هوشی

 

برای حفظ آسایش شما طی عمل جراحی ، داروهائی تجویز خواهد شد . گزینه ها شامل تسکین داخل وریدی و بی هوشی عمومی هستند . پزشک شما بهترین گزینه را به شما توصیه خواهد کرد .

مرحله دم برش جراحی

 

گزینه های برش جراحی شامل موارد زیر هستند

 

الگوی گرد به دور هاله ی سینه

الگوی سوراخ کلید یا راکت شکل با برش اطراف هاله و خط عمودی تا حد شیار زیر سینه

الگوی T معکوس یا لنگر شکل

خطوط برش جوشگاه های دائمی و مرئی هستند ، اگرچه معمولا در زیر سوتین یا لباس شنا پوشیده می شوند .

مرحله سوم برداشتن بافت ها و تغییر موقعیت آنها

پس از ایجاد برش جراحی ، نوک سینه که به خونرسانی و عصب دهی اصلی خود چسبیده می ماند ، تغیر محل داده می شود ، در صورت نیاز اندازه ی هاله با برداشتن پوست از حاشیه آن کاسته می شود . بافت سینه ی باقیمانده کوچک شده بالا آورده شده و شکل داده می شود . گاهی اوقات برای سینه های بسیار بزرگ و آویزان ، لازم است نوک سینه و هاله ی آن برداشته شده و به موقعیت بالاتری روی سینه منتقل گردند ( گرافت نیپل آزاد )

مرحله چهارم بستن برش ها

برای شکل دادن به سینه ی کوچک جدید ، برش ها به یکدیگر رسانده می شوند در داخل عمق سینه ، بخیه هایی برای حمایت و شکل دادن به سینه تازه ساخته شده زده شده و سپس پوست با بخیه ، چسب پوستی یا نوار چسب جراحی بسته می شود . خطوط برش دائمی هستند ولیکن غالبا کمرنگ شده و با گذشت زمان بطور چشمگیری بهبود می یابند .

مرحله پنجم ملاحظه ی نتایج

نتایج عمل کوچک کردن سینه بلافاصله قابل رویت است . با گذشت زمان ورم پس از عمل برطرف شده و خطوط برش کمرنگ می شوند . با بهبودی تدریجی ، رضایت شما از شکل جدید افزایش خواهد یافت .

حقایق مهم درباره ی مخاطرات کوچک کردن سینه

تصمیم برای انجام عمل کوچک کردن سینه بسیار فردی بوده و شما باید تصمیم بگیرید که فوائد عمل منطبق با اهداف شما هست و آیا مخاطرات و عوارض احتمالی برای شما قابل پذیرش است ؟ جراح پلاستیک شما و یا پرسنل درمانی جزئیات مخاطرات همراه با این عمل را برای شما توضییح خواهند داد . از شما خواسته می شود که برگه ی رضایت را امضاء نمائید که نشان می دهد شما نوع عملی که انجام خواهد شد و مخاطرات و عوارض احتمالی را کاملا فهمیده اید .

بعضی از مخاطرات عمل عبارتند از

  • جوشگاه نامطلوب
  • عفونت
  • تغییر در حس سینه یا نوک آن که ممکن است موقت یا دائمی باشد
  • خطرات بی هوشی
  • خونریزی ( هماتوم )
  • لخته های خونی
  • اشکال در ترمیم زخم
  • نامنظمی طرح و شکل سینه
  • تغییر رنگ پوست ، تغییر دائم رنگ ، تورم ، کبودی
  • آسیب به عناصر عمقی ، مثل اعصاب ، عروق خونی ، عضلات ، ریه ها ، که ممکن است دائم یا موقت باشند
  • ناقرینگی سینه
  • تجمع مایع
  • سفتی بیش از حد سینه
  • احتمال ناتوانی در شیر دادن
  • احتمال از دست دادن پوست یا بافت سینه در محل تلاقی برش ها
  • احتمال از دست دادن قسمتی یا تمام نوک سینه و هاله آن
  • ترومبوز ورید عمقی ، عوارض قلبی و ریوی
  • درد که ممکن است دائمی باشد
  • حساسینت به چسب ، نخ بخیه ، فرآورده های خونی ، ترکیبات موضعی یا داروهای تزریقی
  • مرگ بافت چربی عمقی پوست ( نکروز چربی )

 

احتمال نیاز مجدد به جراحی

 

 

حقایقی دیگر در مورد مخاطرات عمل

 

باید بدانید که

  1. جراحی کوچک کردن سینه ممکن است انجام بعضی از آزمون های تشخیصی را مختل نماید .
  2. سوراخ کردن ( پیرسینگ ) سینه و نوک آن ممکن است سبب عفونت شود
  3. توانائی شما در شیردادن ممکن است پس از عمل ماموپلاستی کاهنده محدود گردد . چنانچه قصد شیردهی دارید با پزشک خود مشورت نمائید .
  4. این عمل را می توان در هر سنی انجام داد ولی بهتر است هنگامی انجام شود که سینه ها بطور کامل رشد کرده اند .
  5. تغییرات سینه طی بارداری ، تغییرات چشمگیر وزن ، ممکن است نتایج عمل جراحی قبلی کوچک کردن سینه را تغییر دهند

 

جراحی من کجا انجام خواهد گرفت ؟

 

جراحی کوچک کردن سینه را می توان در مطب دارای امکانات جراحی ، مرکز جراحی ، یا بیمارستان انجام داد . جراح پلاستیک شما و همکارانش بطور کامل مراقب آسایش و سلامتی شما هستند .

 

هنگامی که به منزل می روید

 

چنانچه دچار تنگی نفس ، درد قفسه صدری ، یا ضربان غیر طبیعی قلب شدید ، سریعا کمک پزشکی بخواهید . ممکن است در صورت بروز این عوارض ، نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان های تکمیلی باشد . حرفه ی پزشکی و جراحی یک علم قطعی نیست . اگرچه نتایج خوب مورد انتظار هستند ولیکن تضمینی در این مورد وجود ندارد . گاهی اوقات امکان حصول نتایج بهینه با یک عمل جراحی وجود نداشته و نیاز به انجام جراحی بعدی است .

 

مراقب باشید

 

پیروی از آموزش های پزشکتان کلید موفقیت جراحی شماست . مهم است که عمل برش های جراحی در معرض فشار زیاد ، سائیدگی ، یا حرکت در حین مرحله التیام قرار نگیرند . پزشک شما دستورات ویژه در مورد نحوه ی مراقبت به شما خواهد داد .

حتما سوالات خود را بپرسید . بسیار مهم است که تمام سوالات خود را مستقیما از جراح پلاستیک خود بپرسید . این طبیعی است که اندکی اضطراب ( خواه ناشی از هیجان مربوط به پیش بینی نتیجه ی عمل ، و یا ناشی از استرس پیش از عمل ) داشته باشید . این احساسات را با جراح پلاستیک خود درمیان بگذارید .

 

دوره بهبودی

 

پس از پایان عمل جراحی ، پانسمان یا بانداژ بر روی محل برش ها گذاشته خواهد شد . ممکن است بانداژ الاستییک یا سوتین حمایت کننده برای کاهش ورم یا حمایت از سینه های در حال التیام پوشانده شود . ممکن است یک لوله ی کوچک و باریک موقتا در زیر پوست گذارده شود تا خون اضافی یا مایع تجمع یافته را تخلیه نماید .

 

به شما آموزش های ویژه شامل موارد زیر داده خواهد شد :

 

چگونه پس از عمل از محل جراحی مراقبت نمائید ، داروهائی که به صورت موضعی یا خوراکی به منظور کمک به التیام یا کاهش خطر عفونت تجویز می شوند ، علائم اختصاصی که باید در محل عمل یا وضعیت سلامت عمومی خود جستجو نمائید ، و هنگامی که برای پیگیری باید به جراح پلاستیک خود مراجعه نمائید .

حتما از جراح پلاستیک خود در مورد وقایع دوره ی بهبودی سوال کنید

  • پس از جراحی به کجا برده خواهم شد ؟
  • چه داروهائی پس از عمل تجویز می گردد ؟
  • آیا پس از عمل پانسمان یا بانداژ خواهم داشت ؟ چه هنگام باید پانسمان را برداشت ؟
  • آیا باید بخیه ها را کشید ؟ چه موقع ؟
  • از چه هنگام می توانم فعالیت طبیعی یا ورزش را از سر بگیرم ؟
  • چه موقع برای پیگیری مراجعه نمایم ؟

 

نتایج طولانی مدت خواهند بود

 

نتایج جراحی کوچک کردن سینه ، طولانی مدت خواهند بود . اندازه ی جدید سینه کمک می کند که شما از درد و محدودیت فیزیکی قبل از عمل رهائی یابید . شکل متناسب تر شما احتمالا سبب افزایش اعتماد به نفس و بهبود تصور ذهنی شما از خودتان خواهد شد . اگرچه ممکن است با گذشت زمان در اثر پیری ، تغییرات وزن ، عوامل هورمونی و جاذبه شکل سینه ها تغییر یابد .

 

هزینه عمل کوچک کردن سینه چقدر است ؟

 

هزینه همواره یکی از ملاحظات جراحی غیراورژانس است . هزینه جراحی کوچک کردن سینه می تواند بسیار متغیر باشد . هزینه یک جراح برای عمل کاهش سایز سینه ممکن است براساس تجربه او ، نوع عمل انجام شده و یا موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد . بسیاری از جراحان پلاستیک در مورد هزینه ها می توانند شما را راهنمایی کنند ، بنابراین حتما در این مورد بپرسید

 

هزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد :

 

  • حق العمل جراح
  • هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی
  • دستمزد بی هوشی
  • نسخه های داروئی
  • لباس های بعد از عمل
  • آزمایش های پزشکی

عمل جراحی کوچک کردن سینه معمولا یک عمل جراحی ترمیمی محسوب می شود و ممکن است در صورت انجام آن به منظور تسکین علائم طبی ، توسط بیمه پوشش داده شود . بسیاری از بیمه ها جراحی کوچک کردن سینه را بر اساس مقدار بافتی که برداشته می شود ، نوعی عمل بازسازی محسوب می نمایند . به هر حال برای جبران هزینه لازم است مدارک قبل از عمل ارائه گردند . سیاست بیمه های مختلف بسیار متفاوت است . سیاست بیمه ی خود را جهت بررسی پوشش عمل به دقت بررسی نمائید .

رضایت شما مهمتر از میزان هزینه است

هنگام انتخاب یک جراح پلاستیک را برای کوچک کردن سینه انتخاب می کنید ، به خاطر داشته باشید که تجربه جراح و راحت بودن شما با او ، نیز به اندازه هزینه نهایی مهم است .

 

آشنائی با واژگان

 

هاله : پوست رنگی اطراف نوک سینه

کوچک کردن سینه یا ماموپلاستی کاهنده : برداشتن بافت سینه با عمل جراحی به منظور کوچک کردن اندازه ی سینه ها

 

بی هوشی عمومی :

مصرف داروها یا گازها در حین عمل جراحی برای تسکین درد یا ایجاد تغییر در هوشیاری

 

 

هماتوم :

جمع شدن خون در زیر پوست

 

 

تسکین داخل وریدی :

تزریق داروهای مسکن به ورید برای آرامبخشی

 

 

لیپوساکشن ( لیپوپلاستی یا ساکشن لیپکتومی )

مکش چربی های زیر سطح پوست برای کاهش پری موضعی

 

 

بیحسی موضعی :

تزریق دارو مستقیما در محل برش جراحی برای تسکین درد

 

 

ماموگرام :

تصویر رادیولوژی سینه

 

MRI : تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ، یک آزمون بدون درد که مانند رادیوگرافی بافت ها را نمایش می دهد

 

ماموپلاستی کاهشی :

برداشتن بافت سینه با عمل جراحی به منظور کاهش اندازه ی سینه ها

 

 

بخیه ها :

نخ هائی که توسط جراح برای نگهداشتن پوست و بافت در کنار یکدیگر استفاده می شود

 

 

سوالاتی که از جراح پلاستیک خود می پرسم

 

  • آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید ؟
  • آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید ؟
  • آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟
  • چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟
  • شما در کدامیک از بیمارستان ها ، اجازه انجام این عمل را دارید ؟
  • درصورت انجام عمل در مرکز جراحی آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد ؟
  • تاکنون چند بار این عمل را انجام داده اید ؟
  • آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم ؟
  • برای حصول بهترین نتیجه ، چه کارهائی باید انجام بدهم ؟
  • کجا و چگونه عمل مرا انجام می دهید ؟
  • کدام روش جراحی را برای من توصیه می کنید ؟
  • دوره ی بهبودی من چقدر طول می کشد ؟ و طی آن به چه کمک هائی نیاز خواهم داشت ؟
  • مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیستند ؟
  • چگونه باید عوارض را درمان نمود ؟
  • این عمل چه تاثیری بر توانائی شیردهی دارد ؟
  • اگر از عمل خود ناراضی باشم ، چه گزینه هائی در اختیار خواهم داشت ؟
  • نتایج احتمالی عمل من چگونه است ؟ مراقبتهای بعد از ماموپلاستی( با یا بدون پروتز):

1 . درد تا سه روز حداکثر و سپس کاهش میابد که در طی این دوره مسکن جوابگو خــواهد بـود.کمپرس گاه بگاه سرد توصیه میشود اما بعلت بیحسی طبیعی بعد از عمل وخطر آسیب پوست بعلت سرما باید با احتیاط و حتمی بطور متناوب استفاده شود و آب مـــورد استفاده از آب سرد شیر منزل باشد( و نه یخ). پس از روز سـوم کمپرس گرم موجب تسریع بهبودی کبودی خواهد شد اما بعلت بیحسی طبیعی بعد از عمل دمای کمپرس گرم، نباید بیش از 37 درجه باشد والا موجب سوختگی خواهد شد.

2 برای کاهش درد و ورم هنگام استراحت بدن را بالاتر از معمول نگاه دارید.

3 تـا چند هفته از فعالیت سنگین پــرهیز کنید.( فعالیت معمول ضرری ندارد و استراحت مطلق ممنوع است زیــرا خطر لخته شدن خون در عروق اندام تحتانی را افزایش میدهد).

4 در صورت عــدم رعایت موارد فوق امکان ورم طولانی و مــورد 11 وجود دارد و تا پانزده روز مصرف نمک بــه حــداقل کاهش داده شود.

5 کبودی خفیف محل عمل طبیعی است.

6 آناناس تازه ( و نه کمپوت آن) حاوی ماده بروملین و ویتامین ث است که در تسریع جذب کبودی و ورم مــوثر است و هرچه بیشتر مصرف شود بهتر است.

7 مصرف میوه جات، ماهی و میگو و امگا3 به وفور توصیه میشود.

8 ترشح خونابه تا چند روز طبیعی است. اما در صورت خونریزی و تورم قابل توجه فورا اطلاع داده شود ( ایـن احتمال تا دو هفته بعد از عمل وجود دارد) زیرا ممکن است نیاز به بررسی در اتاق عمل باشد.

9 ویزیت روز سوم برای بررسی محل عمل و خروج درن لازم است.

10 ویزیت هفته اول برای بــررسی محل عمل لازم است. بخیه ها در روزهفتم تـــا دهم ( بجز موارد خاص) بــرداشته میشوند.

11 گاهی لبه های فلاپ پوستی ( مخصوصا در افراد سیگاری و یا مبتلا به فشار خون) بـه علت کاهش خـونرسانی از بین میروند که نیازمند اصلاح پس از بهبودی کامل خواهد بود.

12 در صورت درد وتورم قابل ملاحظه تماس گرفته شود.

13 مصرف ژل سیلیکون تا چند ماه باعث زیباتر شدن جوشگاه خواهد شد.

14 سوتین و نوار مخصوص طبق دستور و تا مد ت لازم حتمی ادامه یابد.

15 داروهای خود را تا آخر مصرف کنید.

16 بیحسی پستان طبیعی وتا چند ماه طول خواهد کشید.

17 مصرف دخانیات تا چند هفته پس از عمل موجب تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض میشود.

توجه: درصورت وجود هرگونه سوالی که پاسخ آن ذکر نشده با پزشک خود تماس بگیرید.

مانندهر عمل زیبایی، عمل ماموپلاستی هم ممکن است به اعمال اصلاحی جزئی بعدی نیاز دلشته باشد.

اعمال جراحی بزرگ کردن سایز سینه ها و باسن

10 Jan 2018

بهبود ظاهر شما با جراحی بزرگ کردن سینه

اگر شما از اندازه ی سینه خود ناراضی می باشید افزایش حجم سینه ها توسط جراحی Breast Augmentationیکی از روش های درمان می باشد . این روش می تواند

- سینه های شما را پرتر و برحسته تر کند

- بین دو سینه تقارن ایجاد کند

- اعتماد به نفس و ظاهر شما را بهبود بخشد

نام دیگر این روش جراحیAugmentation Mammoplastyیا همان بازسازی سینه از طریق افزایش حجم آن می باشد و در این روش از پروتز سینه جهت ایجاد یک سینه بزرگ تر و پرتر و یا جایگزینی حجمی از سینه که در حین حاملگی یا کاهش وزن از بین رفته استفاده می گردد . از پروتز جهت بازسازی پستان که در حین سرطان و یا ضربه از بین رفته هم استفاده می گردد .

 

مواردی که از این روش نمی توان استفاده کرد

روش افزایش حجم پستانها یا Breast Augmentationبرای بازسازی پستان هائی که افتادگی شدید دارند مناسب نمی باشد و اگر شما بخواهید که همزمان سینه های شما بزرگ تر به نظر برسد و در سطح بالاتری قرار گیرد باید از جراحی Breast Lift( بالابردن پستان ) و گذاشتن همزمان پروتز پستان استفاده نمائید . البته گاها این دو عمل را نمی توان همزمان انجام داد بلکه باید با فاصله انجام گیرد ( انجام دو عمل جراحی با فاصله مشخص ) . جراح شما در تصمیم گیری شما را کمک خواهد کرد .


آیا این روش برای من مناسب است ؟

تصمیم جهت عمل Breast Augmentation یک تصمیم بسیار خصوصی و شخصی می باشد و شما آن را برای خود انجام می دهید نه برای رضایت شخص دیگر و یا رسیدن به یک تصویر ایده آل . این عمل در صورتیکه شما شرایط زیر را داشته باشید برای شما مناسب است

- داشتن سلامت جسمی

- داشتن توقعات واقعی

- بلوغ کامل پستان ها

- احساس ناراحتی از کوچک بودن پستان ها

- بدشکل شدن پستان ها بدنبال حاملگی ، کاهش وزن ، افزایش سن

- عدم تقارت پستان ها

- یکی یا هر دو پستان رشد کافی نداشته باشند .

 


در جلسه مشاوره مسائل زیر مطرح می گردد
موفقیت و ایمنی این عمل جراحی بسته به این است که آیا شما کاندید این عمل هستید که آن هم موقع ویزیت اولیه مشخص می گردد . در آن موقع سوالاتی در مورد سلامتی شما ، نحوه ی زندگی و توقعات شما پرسیده می شود .


آماده باشید تا در موارد زیر بحث شود
- توقعات شما از جراحی ، نتیجه مطلوب از نظر شما متعاقب عمل جراحی چیست ؟
- وضعیت طبی شما ، آلرژی به داروها و موارد درمانی
- داروها ، ویتامین ها و یا داروهای گیاهی که در حال حاضر مصرف می کنید و یا اعتیاد به مواد مخدر ، الکل ، سیگار
- اعمال جراحی قبلی
- سابقه ی خانوادگی سرطان پستان و نتایج نمونه برداری و ماموگرافی های قبلی شما


کارهائی که جراح قبل از عمل انجام می دهد
- بررسی شرایط کلی سلامت شما و همچنین بررسی موارد خطرساز احتمالی
- معاینه پستان ها و اندازه گیری هائی در مورد شکل و ابعاد پستان ، کیفیت پوست و محل قرار گیری نوک پستان ( نیپل )
- گرفتن عکس جهت ثبت در پرونده شما
- بحث در مورد روش های مختلف درمانی و اتخاذ یک روش درمانی
- بحث در مورد نتایج عمل و خطرات و عوارض احتمالی
- بحث در مورد نوع بی هوشی در حین عمل

آماده سازی جهت عمل
قبل از عمل ممکن است از شما خواسته شود
- آزمایش خون و بررسی طبی
- مصرف داروی خاص و یا تغییر در بعضی داروها که شما مصرف می کنید
- انجام ماموگرافی قبل و احتمالا بعد از عمل جهت کمک در بررسی های آینده پستان
- قطع کشیدن سیگار مدتی قبل عمل
- عدم استفاده از آسپرین ، داروهای ضد التهاب و گیاهان داروئی قبل عمل ( به علت احتمال افزایش خونریزی حین عمل )

دستورالعمل های خاص که دریافت می کنید شامل
- چه کارهائی در روز عمل باید انجام دهید
- مراقبت های بعد عمل و پیگیری ها
- مدارک مربوط به ثبت پروتز پستان ( در صورت نیاز )
جراح پلاستیک شما همچنین در مورد مکان انجام عمل جراحی برای شما توضیح خواهد داد . این عمل قابل انجام در بیمارستان ، مرکز جراحی محدود و در موارد خاص در مطب قابل انجام می باشد .
در مواردی که عمل جراحی در خارج بیمارستان انجام بپذیرد . اطمینان حاصل فرمائید که فرد مشخصی شما را به خانه برساند و حداقل یک شب را با شما بگذراند

مراحل عمل جراحی
چه مراحلی در حین عمل جراحی اتفاق می افتد ؟
مرحله اول - بی هوشی
داروهائی قبل از عمل به شما تزریق می گردد که در حین عمل راحت باشید . می توان از بی هوشی عمومی یا تزریق داروهای خواب آور استفاده کرد . جراح شما بهترین روش را برای شما تجویز خواهد کرد .


مرحله دوم - برش جراحی
برش جراحی در جاهائی داده می شود که خیلی مشخص نباشد . شما با جراحتان در مورد انتخاب محل برش بحث خواهید کرد . برش های ممکن شامل
برش زیر پستان
برش زیر بغل
- برش دور آرئول ( هاله ی پستان )
انتخاب محل برش بسته به نوع پروتز ، میزان دلخواه شما برای بزرگی پستان ، شکل بندی شما و انتخاب جراح دارد .



مرحله سوم - انتخاب پروتز
شکل و اندازه پستان مسئله مهمی می باشد پس در مورد نظرات خود با جراح روراست باشید ، در انتخاب نوع پروتز علاوه برنظر شما در مورد اندازه و شکل پستان ، آناتومی پستان های شما ، میزان قابلیت ارتجاع پوست و شکل بدن شما مهم میباشد .

انواع پروتز :
1- پروتز سالین : این نوع پروتز از محلول سالین ( آب نمک استریل ) پر می شود ، مقادیر متفاوتی سالین را می توان داخل آنها تزریق کرد که با توجه به حجم تزریقی شکل و نرمی پستان متفاوت خواهد بود . اگر پارگی و یا هر مشکلی در جدار پروتز ایجاد گردد محتویات آن به راحتی جذب بدن شده و جدار آن روی هم خواهد خوابید .
2- پروتز نوع سیلیکون : این پروتزها با ژل قابل ارتجاع پرشده است ، حرکات و شکل پروتز به بافت طبیعی پستان شبیه تر است . اگر نشتی ( پارگی ) در جدار پروتز ایجاد گردد ژل در داخل جدار باقی خواهد ماند و یا داخل پاکتی که دور پروتز ایجاد گشته باقی خواهند ماند بنابراین شکل پستان تغییر نخواهد کرد .

در صورت استفاده از این نوع پروتز باید در فواصل زمانی خاص توسط جراح ویزیت گردید تا در صورت بروز مشکل توسط سونوگرافی یا MRIتشخیص گردد . کارخانه های سازنده هر چند وقت یکبار انواع جدیدی را وارد بازار می کنند .
نکته : در حال حاضر پروتزهای سالینی توسط FDAدر خانمهای با سن بیشتر از 18 سال تائید شده است و
پروتزهای سیلیکونی برای خانمهای با سن بیشتر از 22 سال تائید شده ( برای افزایش حجم پستان ) البته برای بازسازی پستان در هر سنی می توان از پروتزهای سالین سیلیکونی استفاده نمود .
برای اطلاعات به روز مراجعه به سایت www,Breast implant saty .org توصیه می گردد .


مرحله چهارم - تعبیه و گذاشتن پروتز
بعد از برش مناسب در سطح پوست پروتز در یک پاکت مناسب گذاشته می شود
A: زیر عضله پکتورال
B: زیر بافت پستان ( روی عضله پکتورال )
محل گذاشتن پروتز بسته به نوع پروتز ، میزان افزیش حجم دلخواه ، وضعیت بدن شما و ترجیح جراح شما دارد


مرحله پنجم - بستن محل برش
محل برش جراحی در چندین لایه بخیه می شود و پوست نیز با بخیه و چسب جراحی و ... بسته می شود

 مرحله ششم - نتایج
نتیجه عمل افزایش حجم پستان بلافاصله قابل رویت می باشد ، به مروز زمان التهاب محل عمل کم و محل برش کمرنگ می شود ، و به مرور زمان شما از تغییر ظاهر خود بیشتر لذت خواهید برد و متوجه پستان های پرتر مه هدف شما است خواهید شد .


نکات مهم در مورد ایمنی و خطرات بزرگ کردن پستان ها
تصمیم گیری در مورد انجام جراحی افزایش حجم پستان ها بسیار شخصی و خصوصی بوده و خود فرد باید تصمیم بگیرد که آیا با این عمل به توقعات خود می رسد و آیا خطرات احتمالی قابل قبول است ؟

جراح برای شما خطرات احتمالی را بازگو می کند . شما باید یک فرم رضایت عمل را امضاء کنید که اطمینان حاصل شود که شما فهم کاملی از مراحل و خطرات احتمالی عمل را داشته و با علم این عمل را انتخاب کرده اید .


خطرات احتمالی شامل :
- ظاهر غیرقابل قبول محل برش جراحی
- خونریزی ( تجمع خون )
- عفونت
- تاخیر در بهبودی محل برش جراحی
- تغییر در حس سینه و نوک سینه که ممکن است موقت یا دائم باشد .
-  Capsular Contracture( ایجاد یک کپسول ضخیم در اطراف پروتز )
- نشت و یا پارگی جدار پروتز
- چین خوردگی پوست روی پروتز
- خطرات بی هوشی
- تجمع مایع اطراف پروتز
- لخته های خونی
- درد که ممکن است ادامه دار باشد
- ایجاد لخته وریدی که ممکن است باعث عوارض قلبی - ریوی گردد
- احتمال نیاز به عمل مجدد


پروتز پستان برای سلامتی پستان خطری ندارد و مطالعات توسط موسسات تحقیقاتی پزشکی رابطه ی بین پروتز پستان و ایجاد بیماری های خودایمنی و سیستمیک پیدا نکرده است .
موارد مهم دیگر :
- ضمانتی وجود ندارد که پروتز پستان مادام العمر باشد و در آینده ممکن است نیاز به عمل جراحی مجدد جهت تعویض پروتز پستان باشد .
- حاملگی ، کاهش وزن ممکن است در ظاهر پستان حاوی پروتز شما تغییر مادام العمر ایجاد کند .


ریکاوری ( بهبودی بعد عمل )
بعد از یک دوره 24 تا 48 ساعته سیر بهبودی بعد عمل و چندین روز که نیاز به استراحت خواهید داشت به مدت چندین هفته احساس التهاب و سوزش در پستان ها خواهید داشت و بازگشت به فعالیت عادی بر مبنای دستورات جراح خواهد بود . به مرور زمان التهاب کاهش خواهد یافت و محل برش جراحی کمرنگ خواهد شد .


به شما دستورالعمل هائی در مورد مراقبت از پستان بعد از عمل داده خواهد شد و یا داروهائی که باید مصرف کنید تا احتمال عفونت بعد از عمل را کم کند و همچنین زمان مراجعه مجدد بعد از عمل جهت ویزیت به شما گفته خواهد شد .
حتما از جراح پلاستیک خود سوالات خاص در مورد دوره ی بهبود بپرسید
- پس از جراحی به کجا برده خواهم شد ؟
- چه داروهائی پس از عمل تجویز می گردد ؟
- آیا پس از عمل پانسمان یا بانداژ خواهم داشت ؟ چه هنگام باید پانسمان را برداشت ؟
- آیا باید بخیه ها را کشید ؟ چه موقع ؟
- از چه هنگام می توانم فعالیت طبیعی یا ورزش را از سر بگیرم ؟
- چه موقع برای پیگیری مراجعه نمایم ؟


وقتیبه خانه رفتید
اگر تنگی نفس ، دردقفسه سینه ، ضربان غیرطبیعی قلب داشتید بلافاصله به بیمارستان بروید زیرا ممکن است نیاز به بستری داشته باشید . پزشکی و جراحی یک علم کاملا قابل پیش بینی نمی باشد گاها نتیجه ی مطلوب و گاها غیر مطلوب حاصل می گردد و ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد .


دقت کنید
پیروی از دستورالعمل پزشک کلید موفقیت شماست . محل برش جراحی نباید تحت فشار ، کشش ، حرکت و ... باشد . به نکات پزشک معالج خوب گوش دهید جراح شما دستورات لازم را به شما خواهد داد

نتایج طولانی اثر خواهد بود
نتایج عمل جراحی افزایش حجم پستان ها طولانی الاثر بوده و شما بعد از عمل نیاز به تغییر در نوع لباس و پوشش و حتی تغییر در لباس شنای خود خواهید داشت . اعتماد به نفس شما نیز افزایش زیادی خواهد داشت .


ممکن است نیاز به تعویض و یا تغییر پروتز باشد :
مهم است که بدانید پروتز پستان مادام العمر نبوده و ممکن است نیاز به تعویض آن در آینده باشد و در آینده نیاز به ویزیت و مشاوره با جراح خود خواهید داشت . ضمنا به مرور زمان بعلت افزایش سن ، تغییرات وزن و تغییرات هورمونی شکل پستان های شما را تغییر خواهد داشت بنابراین شما ممکن است از ظاهر پستان های خود ناراضی شده و نیاز به تعویض پروتز و یا عمل جراحی بالاکشیدن پستان ها ( لیفت) داشته باشید . همواره با جراح خود درتماس بوده و در ویزیت های دوره ای شرکت نمائید .


هزینه ها
هزینه اعمال جراحی پلاستیک باید مد نظر باشد که بسته به نوع پرتز، تجربه جراح و محل انجام عمل متفاوت خواهد بود و در مورد هزینه با جراح صحبت کنید .


هزینه ها شامل
- هزینه حق العمل جراح
- هزینه بیمارستان
- هزینه بی هوشی
- هزینه داروها
- هزینه آزمایشات
- هزینه کرست های مخصوص و...


معمولا بیمه ها این گونه اعمال زیبائی را پوشش نمی دهند و همچنین هزینه عوارض این اعمال را هم پوشش نمی دهند . در بعضی بیمه ها حتی بیماری های پستان در خانمهائی که پروتز دارند پوشش داده نمی شود . به سیاست های بیمه خود رجوع کنید .


رضایت شمامهمتر از هزینه ای است که می پردازید .
وقتی که یک جراح پلاستیک را برای اعمال زیبائی انتخاب می کنید در نظر داشته باشید که تجربه وی و راحتی شما مهمتر از پولی است که پرداخت می کنید .

آشنائی با واژگان :
آرئول : پوست رنگی اطراف نوک پستان
Augmentation Mammoplasty: بزرگ کردن پستان ها با جراحی
Breast Augmentation: یا همان Augmentation Mammoplastyبزرگ کردن پستان ها با جراحی
پروتز ( ایمپلنت ) پستان : پروتزی که داخل بدن قرار داده می شود تا اندازه پستان شما بزرگتر شود و یا بازسازی پستان انجام گردد . پـروتـزها یا با سالین و یا با سیلیکون پـر می شوند .
Capsular Contracture:یکی از عوارض جراحی پستان که موقعی است که بافت طبیعی ایجاد شده اطراف پروتز ضخیم شده و موجب پیچاندن پروتز و سفت شدن آن می گردد .
بی هوشی عمومی : داروها و یا گازهائی که حین جراحی جهت از بین رفتن درد و ایجاد بی هوشی می گردد .
هماتوم : تجمع خون زیر پوست
برش Intra mammary :برش در چین زیر پستان
تسکین داخل وریدی : تجویز داروها از طریق ورید جهت آرامش شما
بیحسی موضعی : تزریق مستقیم دارو در محل عمل جهت از بین بردن درد
ماموگرام : بررسی پستان با اشعه X
ماستکتومی : برداشتن قسمتی یا کل پستان معمولا برای درمان سرطان
MRI:یک روش تشخیصی بدون درد مثل اشعه X
برش پری آرئول : برش در حاشیه آرئول
پروتز سالین : پروتز پستانی که از آب نمک استریل پر شده است .
پروتز سیلیکون : پروتز پستانی که حاوی ژل الاستیکی باشد .
Submammary or Subglandular placement:وقتی که پروتز پستان پشت بافت غده پستان روی عضله گذاشته می شود .
Submuscular or Subpectoral placement :وقتی که پروتز پستان زیر عضله پکتورال که خود زیر پستان است گذاشته می شود .
بخیه ( سوچور ) : برای نزدیک کردن پوست و بافت ها استفاده می شود .
برش ترنس آگزیلاری : برشی که در ناحیه زیر بغل داده می شود .
اولتراسوند : یک روش تصویربرداری که از امواج ماوراء صوت استفاده می گردد . 

جراحی پلاستیک و زیبایی شکم - آبدومینوپلاستی

10 Jan 2018

جراحی زیبایی و پلاستیک شکم

جراحی پلاستیک خواه به منظور زیبائی یا با هدف بازسازی ، نیازمند انتخاب های فراوانی است . نخستین و مهمترین آنها ، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است . یکی از بهترین شاخص های آموزش یک پزشک ، دارابودن دانشنامه بورد می باشد . از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمائید ، چراکه این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمام نواحی بدنی است .


بهبود ظاهر شما با جراحی زیبائی شکم

یک شکم مسطح و شکیل چیزی است که بسیاری از ما تلاش می کنیم به کمک ورزش و کنترل وزن بدست آوریم . گاهی اوقات این روش ها ما را به هدفمان نمی رسانند .

حتی کسانیکه از سایر جهات وزن طبیعی و متناسب دارند نیز ممکن است شکم برجسته یا شل و آویزان پیدا کنند .

شایعترین علل نیاز به جراحی زیبایی و پلاستیک شکم


شایعترین ععل نیازه به جراحی پلاستیک شکم عبارتند از : بارداری ، پیری ، تغییرات چشمگیر وزن ، وراثت ، جراحی قبلی عمل جراحی شکم که ابدومینوپلاستی نیز نامیده می شود ، چربی و پوست اضافه را برداشته و در غالب موارد عضلات ضعیف شده یا جداشده را به حالت طبیعی بازگردانده و طرح هموارتر و سفت تری برای شکم ایجاد می نماید .


آنچه این عمل انجام نمی دهد :


جراحی شکم جایگزین کاهش وزن یا برنامه متناسب ورزش نمی شود . اگرچه نتایج جراحی شکم از نظر تکنیکی دائمی هستند ، ولیکن تغییرات چشمگیر در وزن شما می توانند ، نتایج ضعف عضله را تضعیف کنند . به همین دلیل ، کسانیکه قصد کم کردن شدید وزن دارند ، یا زنانیکه قصد باردارشدن دارند ، توصیه می شود که عمل خود را به تعویق بیاندازند . بعلاوه جراحی شکم نمی تواند استریا ( خطوط کشش ) را تصحیح نماید ، اگر چه ممکن است این خطوط در محل پوست اضافه که برداشته خواهد شد ( غالبا در محل زیرناف ) قرار داشته و از این طریق برداشته شده یا بهبود یابند .


آیا عمل و جراحی زیبایی شکم برای من مناسب است ؟


عمل جراحی زیبایی شکم یک عمل بسیار فردی است و شما باید این عمل را با نظر خودتان انجام دهید ، نه به خاطر تمایل شخص دیگر یا برای نزدیک شدن به یک تصویر ذهنی ایده آل . در شرایط زیر ابدومینوپلاستی برای شما عمل مناسبی است :


- از نظر فیزیکی سالم و دارای وزن ثابت هستید .


- انتظارات واقع گرایانه دارید .


- سیگاری نیستید .


- از حس بزرگ بودن شکم خود ناراحت هستید .

 

مشاوره عمل و جراحی زیبایی شکم


در طی جلسه مشاوره عمل و جراحی زیبایی شکم چه باید کرد ؟ موفقیت و بی خطر بودن جراحی شکم ، تا حدود زیادی بستگی به صراحت و صداقت شما طی جلسه مشاوره دارد . از شما سوالاتی در مورد سلامت عمومی ، خواسته ها و روش زندگیتان پرسیده خواهد شد .


در جلسه مشاوره قبل از عمل جراحی زیبایی شکم آماده صحبت کردن در مورد نکات زیر باشید :


- چرا می خواهید این عمل را انجام دهید ؟ انتظارات و نتیجه ی موردنظر شما چیست ؟


- شرایط پزشکی ، حساسیت های داروئی ، درمان های طبی


- مصرف فعلی داروها ، ویتامین ها ، مکمل های داروئی ، الکل ، سیگار ، مواد مخدر


- جراحی های قبلی

 

بررسی سوابق بیماریها قبل از عمل زیبایی شکم توسط برخی از جراحان


بعلاوه ممکن است جراح شما : - وضعیت سلامت عمومی ، بیماری های قبلی ، و عوامل خطرساز را در مورد شما بررسی نماید .


- برای پرونده پزشکی عکس هایی بگیرد .


- گزینه های موجود را مطرح کرده و یک روش درمانی را توصیه نماید .


- نتایج احتمالی عمل جراحی شکم را بیان کرده و مخاطرات . عوارض احتمالی را گوشزد نماید .


آماده شدن برای جراحی :


قبل از عمل جراحی ممکن است از شما خواسته شود :


- آزمایشات پزشکی ییا بررسی طبی انجام دهید .


- داروهای خاصی را مصرف کرده یا طرز مصرف داروهای فعلی خود را تغییر دهید .


- سیگار کشیدن را مدتی قبل از جراحی ترک کنید .

- از مصرف آسپرین ، داروهای ضد التهاب ، و مکمل های گیاهی که ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند ، اجتناب نمائید .


آموزش های ویژه ی شما شامل موارد زیر خواهد بود :


- آنچه باید در روز عمل انجام دهید .


- استفاده از بی هوشی طی عمل جراحی شکم


- مراقبت پس از عمل و پیگیری


عمل جراحی پلاستیک شکم یا ابدومینوپلاستی


تصمیم برای انجام جراحی شکم بسیار فردی بوده و شما باید تصمیم بگیرید که آیا فوائد این عمل منطبق با اهداف شما هست و آیا مخاطرات و عوارض احتمالی قابل پذیرش هستند . جراح پلاستیک شما و یا پرسنل درمانی در مورد جزئیات عوارض احتمالی با شما صحبت خواهند کرد . از شما خواسته خواهد شد که برگه های رضایت را امضاء کنید تا مشخص شود که شما نوع عمل جراحی و مخاطرات و عوارض احتمالی را کاملا فهمیده اید .


عوارض احتمالی ابدومینوپلاستی عبارتند از :


- جوشگاه نامطلوب


- خونریزی ( هماتوم )


- عفونت


- تجمع مایع


- اختلال در ترمیم زخم


- از دست دادن پوست


- لخته های خونی


- بی حسی یا سایر تغییرات حس پوست


- مخاطرات بی هوشی


- تغییر رنگ پوست و یا تورم طولانی مدت


- مرگ بافت چربی عمقی پوست ( نکروز چربی )


- جداشدن زخم


- ناقزینگی


- محو و شلی پوست


- درد ، که ممکن است طولانی باشد .


- ترومبوز ورید عمقی ، عوارض قلبی و ریوی


- تورم طولانی مدت پاها


- آسیب عصبی


- احتمال نیاز به جراحی مجدد


- نتیجه کمتر از حد مطلوب از نظر زیبائی


اگر عمل ابدومینوپلاستی شما بصورت سرپائی انجام شود ، شما نیاز به همراه خواهید داشت . ترتیبی اتخاذ نمائید که کسی شما را به محل عمل رساند و بازگردانده و حداقل شب اول پس از عمل را نزد شما بماند .


مراحل جراحی زیبایی شکم


در حین عمل ابدومینوپلاستی چه اتفاقی رخ می دهد ؟


مرحله اول - بی هوشی

برای آسایش شما طی عمل جراحی ، داروهائی استفاده می شوند .


گزینه ها شامل تسکین داخل وریدی و بی هوشی عمومی هستند . پزشک شما بهترین گزینه را به شما توصیه خواهد نمود .


مرحله دوم - برش جراحی


یک عمل جراحی شکم کامل ، نیازمند برش افقی در محدوده بین خط موی شرمگاهی و ناف است . شکل و طول برش براساس میزان تصحیح مورد نیاز تعیین می گردد . از طریق این شکاف ، عضلات ضعیف شده شکم ترمیم و بخیه شده و بافت چربی و پوست اضافی برداشته می شود . ممکن است برش دیگری اطراف ناف جهت برداشتن پوست اضافی بالای شکم لازم شود .


مرحله سوم - بستن برش ها


بخیه ، چسب پوستی ، نوار چسب جراحی ، یا کلیپس برای بستن پوست بکار می رود .


مرحله چهارم - ملاحظه نتایج


عمل جراحی شکم منجر به ایجاد شکم صاف تر ، سفت تر ، و متناسب با کل بدن و وزن شما می گردد . تورم و ناتوانی در ایستادن کامل تا زمان تکمیل ترمیم ، ممکن است نتایج عمل را بپوشاند . ظرف یک یا دوهفته شما می توانید کاملا بایستید و از بدن باریک تر خود مطمئن و راضی باشید .


دوره ی بهبودی پس از عمل زیبایی شکم


پس از عمل ممکن است پانسمان یا بانداژ بر روی برش ها گذاشته شود و نیز ممکن است به منظور کاهش تورم و حمایت از شکم شما در طی مراحل التیام ، شما را در بانداژ الاستیک یا لباس های فشارنده قرار دهند . یک یا چند لوله کوچک و باریک ممکن است موقتا زیر پوست قرار داده شده تا مایع اضافی یا خون جمع شده را تخلیه نماید .


به شما آموزش های ویژه داده خواهد شد که عبارتند از :


چگونه پس از جراحی از محل عمل مراقبت کنید ، داروهائی که به طور موضعی یا خوراکی برای کمک به ترمیم یا کاهش ریسک عفونت تجویز می گردند ، علائم خاصی که باید در محل جراحی یا در وضعیت سلامت عمومی خود جستجو نمائید و هنگامی که باید برای پیگیری به جراح پلاستیک خود مراجعه نمائید .


حتما از جراح پلاستیک خود سوالات خاص در مورد دوره ی بهبود بپرسید


- پس از جراحی به کجا برده خواهم شد ؟


- چه داروهائی پس از عمل تجویز می گردد ؟


- آیا پس از عمل پانسمان یا بانداژ خواهم داشت ؟ چه هنگام باید پانسمان را برداشت ؟


- آیا باید بخیه ها را کشید ؟ چه موقع ؟


- از چه هنگام می توانم فعالیت طبیعی یا ورزش را از سر بگیرم ؟


- چه موقع برای پیگیری مراجعه نمایم ؟


اعمال جراحی قبلی شکم ممکن است نتایج عمل ابدومینوپلاستی را محدود نمایند .


در زنانی که قبلا تحت عمل سزارین قرار گرفته اند ، جوشگاه موجود را می توان در داخل جوشگاه جدید قرار داد .


هزینه عمل جراحی زیبایی شکم چقدر است ؟


هزینه همواره یکی از ملاحظات جراحی غیراورژانس است . هزینه های جراحی شکم ممکن است بسیار متغیر باشد . هزینه یک جراح برای عمل جراحی شکم ممکن است براساس تجربه او و یا موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد . بسیاری از جراحان پلاستیک در مورد هزینه ها می توانند شما را راهنمایی کنند ، بنابراین حتما در این مورد بپرسید


هزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد :


حق العمل جراح


هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی


دستمزد بی هوشی


نسخه های داروئی


لباس های بعد از عمل


آزمایش های پزشکی


رضایت شما مهمتر از میزان هزینه است


هنگام انتخاب یک جراح پلاستیک برای انجام جراحی شکم ، به خاطر داشته باشید که تجربه جراح و راحت یبودن شما با او ، نیز به اندازه هزینه نهایی مهم است .


آشنایی با واژگان


ابدومینوپلاستی : عمل جراحی برای تصحیح پوست اضافه که بر روی شکم آویزان شده است .


دیاستاز : وضعیت باز شدن عضلات شکم از هم


بی هوشی عمومی : مصرف داروها یا گازها در حین عمل جراحی برای تسکین درد یا تغییر هوشیاری


هماتوم : جمع شدن خون زیر پوست


تسکین داخل وریدی : تزریق مسکن ها به داخل ورید به منظور آرام بخش


لیپوساکشن : که لیپوپلاستی و ساکشن لیپکتومی نیز نامیده می شود . عمل خارج کردن چربی از زیر سطح پوست برای کاهش پری ناحیه


بی حسی موضعی : تزریق مستقیم دارو به محل برش جراحی برای تسکین درد


بخیه : نخ هایی که جراحان برای نگه داشتن پوست و بافتها کنار یکدیگر به کا می برند .


جراحی شکم : عمل جراحی برای تصحیح پوست اضافه که بر روی شکم آویزان شده است .


سولاتی که از جراح پلاستیک خود خواهم پرسید :


آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید ؟


آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید ؟


آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟


چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟


در کدامیک از بیمارستان ها ، اجازه انجام این عمل را دارید ؟


آیا مطب دارای امکانات جراحی شما ، پروانه فعالیت قانونی دارد ؟


آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم ؟


برای حصول بهترین نتیجه ، چه کاری باید انجام بدهم ؟


کجا و چگونه عمل مرا انجام می دهید ؟


چه روش جراحی را برای من توصیه می کنید ؟


دوره ی بهبودی من چقدر طول می کشد ؟ و طی آن به چه کمک هائی نیاز خواهم داشت ؟

مخاطرات و عوارض عمل من چیستند ؟


چگونه باید عوارض را درمان نمود ؟


پس از گذشت زمان و بعد از بارداری شکم من چطور به نظر خواهد رسید ؟


اگر از نتیجه عمل ناراضی باشم ، چه گزینه هائی خواهم داشت ؟


نتایج احتمالی عمل من چگونه است ؟

 
 

مراقبتهای بعد از ابدومینوپلاستی :

1- . درد تا سه روز حداکثر و سپس کاهش میابد که در طی این دوره مسکن جوابگو خواهد بود.

2- برای کاهش درد هنگام استراحت سر را بالاتر از معمول و بدن را خم نگاه دارید.

3- تا چند هفته از فعالیت سنگین پرهیز کنید.( فعالیت معمول ضرری ندارد و استراحت مطلق ممنوع است زیرا خطر لخته شدن خون در عروق اندام تحتانی را افزایش میدهد)

4- در صورت عدم رعایت موارد فوق امکان ورم طولانی و مورد 11 وجود دارد.

5- کبودی خفیف شکم طبیعی است.

6- آناناس تازه ( و نه کمپوت آن) حاوی ماده بروملین و ویتامین ث است که در تسریع جذب کبودی و ورم موثر است و هرچه بیشتر مصرف شود بهتر است.

7- مصرف میوه جات، ماهی و میگو و امگا3 به وفور توصیه میشود.

8- ترشح خونابه تا چند روز طبیعی است. اما در صورت خونریزی واضح و قابل توجه اطلاع داده شود( این احتمال تا دو هفته بعد از عمل وجود دارد).

9- ویزیت روز سوم برای بررسی محل عمل و خروج درن ( درصورت وجود) لازم است.

10- ویزیت هفته اول برای بررسی محل عمل لازم است. بخیه ها در روز دهم تا چهاردهم ( بجز موارد خاص) برداشته میشوند.

11- گاهی لبه های فلاپ به علت کاهش خونرسانی از بین میروند که نیازمند اصلاح پس از بهبودی کامل، در مطب خواهد بود.

12- مقدار ورم تا سه روز ممکن است بیشتر شود که طبیعیست ، با این وجود در صورت درد قابل ملاحظه تماس گرفته شود.

13- مقدار ورم متغییر وصبحها بیشتر است که با رعایت مورد 2 و پرداختن به فعالیت معمولی به حداقل میرسد.

14- تا 15 روز مصرف نمک به حداقل کاهش داده شود.

15- داروهای خود را تا آخر مصرف کنید.

16- مصرف دخانیات تا چند هفته پس از عمل موجب تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض میشود.

توجه: درصورت وجود هرگونه سوالی که پاسخ آن ذکر نشده با پزشک خود تماس بگیرید..

* مانندهر عمل زیبایی، ابدومینوپلاستی هم ممکن است به اعمال اصلاحی جزئی بعدی نیاز دلشته باشد.

لیزر لیپولیز شکم و پهلو: جراحی زیبایی شکم و پهلو ها

10 Jan 2018

لیزر لیپولیز و جراحی زیبایی شکم و پهلو

لیزر لیپولیز یک روش جراحی کم تهاجمی است که باعث تخریب سلول های چربی شده و از طریق ایجاد گرما باعث تحریک اثر سفت کننده روی پوست می شود. ابتدا پزشک محلول حاوی بی حس کننده و آدرنالین (محلول توموسنت) را به نواحی مورد نظر بدن تزریق می کند، سپس تحت بی حسی موضعی یک سوراخ کوچک در پوست ایجاد کرده و از طریق آن یک میکروکانولا که قطر تقریبی آن 1 تا 2 میلی متر و حاوی فیبر نوری است را داخل پوست می کند. سپس با انجام حرکات رفت و برگشت ملایم کانولا، انرژی لیزر به سلول های چربی منتقل شده و باعث پاره شدن سلول های چربی و تخلیه آسان آنها توسط فرآیندهای متابولیسمی طبیعی خود بدن یا بعد از اتمام لیزر، از طریق ساکشن می شود. همچنین انرژی لیزر روی لایه دوم پوست اثر کرده و باعث جمع و سفت شدن پوست می شود. تماس لیزر باعث بسته شدن فوری عروق خونی کوچک شده، در نتیجه در مقایسه با لیپوساکشن معمولی خونریزی، ورم و کبودی کمتر و دوره بهبودی سریع تر و دوره نقاهت کوتاه تر می شود.

 

آیا لیزر لیپولیز همان لیپوساکشن است؟

 

لیزر لیپولیز و لیپوساکشن هر دو روش های بسیار مؤثر در از بین بردن چربی های ناخواسته هستند. یکی از بزرگ ترین دلایلی که جراحی پلاستیک در سالیان اخیر، محبوبیت زیادی پیدا کرده به خاطر لیپوساکشن بوده است. لیپوساکشن یک تکنیک جراحی مؤثر برای بهبود شکل و نمای ظاهری فرد است. اگرچه لیپوساکشن تجمعات چربی را در بدن فرد از بین می برد و باعث شکل گیری مجدد بدن می شود ولی به عنوان روش جراحی کاهش وزن محسوب نمی شود. لیپوساکشن را می توان در شکم، پهلوها، بازوها، پشت، باسن، ران، ساق پا، صورت و گردن به کار برد.

 

لیزر لیپولیز در مقایسه با لیپوساکشن معمولی یک روش کم تهاجمی است و دوره استراحت و غیبت از کار در لیزر لیپولیز در مقایسه با لیپوساکشن معمولی کوتاه تر است. علاوه بر آن نتایج درمانی استفاده از لیزر لیپولیز در نواحی از بدن که استفاده از لیپوساکشن، مرسوم نیست، بسیار عالی است. بسته به اهداف شما و وضعیت جسمانی تان، لیزر لیپولیز می تواند به عنوان یک جایگزین برای لیپوساکشن مورد استفاده قرار گیرد یا ممکن است پزشک معالج تان درمان ترکیبی با لیزر لیپولیز و لیپوساکشن معمولی را پیشنهاد کند.

 

در چه نواحی از بدن می توان لیزر لیپولیز را به کار برد؟

 

·         شکم

·         ساق پا

·         پهلوها

·         پشت

·         بازوها

·         صورت (غبغب – گونه)

·         ران ها

·         نواحی از گردن

·         باسن

·         بزرگی سینه در آقایان (ژنیکوماستی)

·         زانوها

همچنین از لیزر لیپولیز می توان برای جراحی مجدد و نیز همراه با سایر تکنیک های لیپوساکشن معمولی برای بهبود نتایج کلی و رضایت بیشتر بیماران استفاده کرد.

 

آیا بدنبال انجام لیزر لیپولیز، انجام لیپوساکشن لازم است؟

 

از آنجایی که در لیزر لیپولیز در هر جلسه درمان بیشتر از 500 سی سی چربی برداشته نمی شود (تقریبا به اندازه قوطی نوشابه) در نقاطی از بدن مانند غبغب که مقدار چربی لیز شده کم است بعد از انجام لیزر لیپولیز نیازی به تخلیه چربی ذوب شده نیست ولی در نقاطی از بدن مانند شکم و پهلو (بسته به اندازه فرد و مقدار تجمع چربی) که مقدار چربی لیز شده توسط لیزر زیاد است (بیش از 500 سی سی) لازم است چربی های لیز شده توسط ساکشن تخلیه شود.

 

طول مدت زمان انجام لیزرلیپولیز چقدر می باشد؟

 

بطور متوسط زمان لازم برای انجام لیزر لیپولیز 5/1 تا 3 ساعت می باشد. البته بسته به وسعت محل یا محل هایی که قرار است تحت لیزر لیپولیز قرار گیرند و بزرگ یا کوچک بودن جثه فرد، این زمان ممکن است کوتاه تر یا طولانی تر باشد.

 

آیا بعد از لیزر لیپولیز نیازی به بستری شدن می باشد؟

 

لیزر لیپولیز بسته به وسعت آن ممکن است تحت بی حسی موضعی یا تحت بیهوشی عمومی انجام گیرد. در اکثریت موارد، فردی که تحت عمل لیزر لیپولیز قرار می گیرد، بعد از چند ساعت مرخص می شود ولی در مواردی که وسعت انجام لیزر لیپولیز زیاد بوده و به ویژه اگر تحت بیهوشی عمومی انجام شده باشد توصیه می شود که بیمار حداکثر به مدت 24 ساعت بستری و تحت نظر باشد.

 

چه فردی کاندید ایده آل برای انجام لیزر لیپولیز است؟

 

1) از نظر جسمانی سالم باشد و حداکثر اضافه وزن او نسبت به وزن ایده آل 10 تا 15 کیلوگرم باشد.

2) فردی که تجمع چربی موضعی در یک یا چند نقطه از بدن دارد که به ورزش و رژیم غذایی مقاوم است.

3) فردی که از وجود این تجمعات چربی ناراحت بوده و قصد دارد به طور دائم از شر آن خلاص شود.

 

در چه مواردی نباید از لیزر لیپولیز استفاده کرد؟

 

1) زنان باردار یا مادران شیرده

2) افرادی که دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب (Pacemaker) دارند.

3) افرادی که دچار مشکلات کبدی یا نارسایی کبدی هستند.

4) این روش برای درمان چاقی کاربرد ندارد، بنابراین افرادی که شاخص جرمی بدن (BMI) آن ها بالاتر از 30 است، کاندید مناسبی برای لیزر لیپولیز نیستند.

5) وقتی فرد انتظارات غیرواقع گرایانه از آنچه که با این روش به دست آید، داشته باشد.

 

نحوه محاسبه BMIچگونه است؟

 

BMIیا شاخص جرمی بدن (Body Mass Index) بر اساس فرمول زیر به دست می آید:

مجذور قد بر حسب متر/وزن بر حسب کیلوگرمBMI

 

عدد BMI

وضعیت بالینی

کمتر از 15

کمبود وزن بسیار شدید

15 تا 16

کمبود وزن شدید

16 تا 5/18

کمبود وزن

5/18 تا 25

نرمال

25 تا 30

اضافه وزن

30 تا 35

چاقی متوسط

35 تا 40

چاقی شدید

بالاتر از 40

چاقی بسیار شدید

 

 

به عنوان مثال اگر وزن فردی 85 کیلوگرم و قد او 170 سانتی متر (7/1 متر) باشد، BMIاو عبارت خواهد بود از:

4/29 = 7/1 × 7/1 /85 = BMI

یعنی این فرد دچار اضافه وزن می باشد.

 

در جلسه مشاوره پزشک معالج تان چه کاری انجام می دهد؟

 

در جلسه مشاوره پزشک مزایا و خطرات لیزر لیپولیز را برای شما توضیح می دهد. سپس به ارزیابی شمما پرداخته و مشخص می کند که با توجه به وضعیت سلامت تان و محاسسبه BMIکاندید مناسبی برای این عمل هستید یا خیر و به طور واضح توضیح خواهد داد که این روش به شما چه کمکی می تواند بکند.

 

آیا لیزر لیپولیز پیشرفته در نواحی ای از بدن که لیپوساکشن معمولی را نمی توان به کار برد، مورد استفاده قرار می گیرد؟

بله، وجود نور رنگی قابل مشاهده در انتهای فیبر لیزر به پزشک این اجازه را می دهد که محل دقیق نوک فیبر لیزر را تشخیص داده و نواحی مورد نظر را با دقت زیاد درمان کند. لیزر لیپولیز پیشرفته در نقاطی از بدن که استفاده از لیپوساکشن معمولی مناسب نیست (مانند صورت، گردن، پشت و زانو) بسیار مفید است.

 

آیا می توان در فردی که قبلا تحت درمان با لیپوساکشن معمولی قرار گرفته، از لیزر لیپولیز پیشرفته استفاده کرد؟

 

- بله، به کارگیری لیزر لیپولیز پیشرفته در نواحی ای از بدن که قبلا با لیپوساکشن معمولی درمان شده و نیاز به اصلاح دارد، بسیار مناسب است.

 

آیا در فردی که تحت درمان با نسل های قدیمی تر لیزر لیپولیز قرار گرفته می توان برای اصلاح و بهبود نتایج از لیزر لیپولیز پیشرفته استفاده کرد؟

 

- بله، استفاده از لیزر لیپولیز پیشرفته در اینگونه از بیماران بسیار موفقیت آمیز است.

 

آیا درمان با لیزر لیپولیز در یک جلسه انجام می شود؟

 

- به طور معمول درمان با لیزر لیپولیز یک جلسه ای است. در بالغین وقتی سلول های چربی برداشته می شوند، دوباره تکثیر نمی یابند. اگر بعد از انجام لیزر لیپولیز اضافه وزن پیدا کند، چربی به طور عمده در نواحی درمان نشده تجمع پیدا می کند. بعد از حصول نتایج نهایی، اگر پزشک شما از نتایج راضی نباشد ممکن است برای بهبود نتایج، روتوش یا touch upرا برای شما انجام دهد.

 

چه مدت بعد از انجام لیزر لیپولیز نتایج آن ظاهر می شود؟

 

- به طور تیپیک شما بهبودی قابل توجهی را طی یک تا 2 هفته بعد از درمان مشاهده خواهید کرد اما در بعضی نواحی مانند گردن و غبغب شما می توانید نتایج را سریعتر مشاهده کنید. از آنجایی که میزان ترمیم و متابولیسم در افراد مختلف، متفاوت است. برای نمایان شدن کامل نتایج درمان معمولا 3 تا 4 ماه و گاهی اوقات 6 تا 12 ماه وقت لازم است. این مساله به دلیل این است که بدن به طور طبیعی برداشتن (جذب) چربی های آزاد شده را ادامه می دهد تا آن که چیزی از آن ها باقی نماند. هر چند بیشتر بیماران از همان روز اول وقتی ناحیه درمان شده را بین 2 انگشت خود فشار می دهند، می توانند کاهش میزان چربی را احساس کنند. علاوه بر آن، چون لیزر باعث آزاد شدن حرارت می شود، این مساله منجر به جمع شدن تدریجی پوست در نواحی درمان شده می شود و در نتیجه وقتی به مرور زمان چربی ها جذب می شوند، پوست بیمار شل نمی شود. در صورتی که بیمار رژیم غذایی معقول را رعایت کند و فعالیت ورزشی متعادل داشته باشد تا مانع از افزایش وزنش در آینده شود، نتایج به دست آمده از این دو روش می تواند دائمی باشد.

 

چه نکاتی را بعد از انجام جراحی زیبایی شکم و پهلو ها با لیزر لیپولیز باید رعایت کرد؟

 

1) خودداری از انجام فعالیت های جسمانی یا ورزش شدید برای 1 تا 2 هفته

2) استفاده از بانداژهای فشاری یا گن مخصوص برای مدت زمان توصیه شده (برای صورت و غبغب حداقل 24 تا 48 ساعت و برای سایر نواحی حداقل 7 تا 10 روز)

3) استفاده از آنتی بیوتیک برای یک دوره کوتاه 5 روزه

4) تمیز و خشک نگه داشتن منطقه درمان شده برای 2 تا 3 روز

5) ماساژ ملایم بعد از 10 تا 12 روز قابل انجام است.

6) از ماساژ دادن شدید نواحی درمان شده باید برای 4 تا 5 ماه خودداری شود.

7) در صورت مشاهده علائم دال بر عفونت یا ایجاد خونریزی یا درد غیرعادی مراتب را به پزشک معالج اطلاع دهید.

8) برای کنترل درد در روزهای اول بعد از لیزر لیپولیز از استامینوفن یا استامینوفن کدئین استفاده شود.

 

عوارض احتمالی لیزر لیپولیز کدامند؟

 

در این روش درمانی عوارض ناشایع است ولی می تواند شامل موارد زیر باشد:

1) عفونت، نادر است هر چند استفاده از آنتی بیوتیک برای کاهش احتمالی عفونت توصیه منی شود.

2) نامنظمی، ممکن است به ویژه در ناحیه ران ها ایجاد شود اما میزان آن در مقایسه با لیپوساکشن بسیار کمتر است.

3) اسکار، از آنجایی که محل ورود فیبر لیزر بسیار کوچک است، ناشایع است. هر چند محل ورود لیزر به پوست ممکن است برای چند هفته قرمز باشد.

4) سوختگی پوست، این حالت ناشایع است و اگر پزشک معالج تجربه کافی در این زمینه داشته باشد این مشکل پیش نمی آید.

5) شلی پوست، معمولا بعد از لیزر لیپولیز پوست جمع می شود ولی اگر پوست بیمار خیلی شل باشد ممکن است به طور کامل جمع نشده و نیاز به جراحی داشته باشد.

6) خونریزی – کبودی و خونریزی ناشایع است.

7) نبود تقارن، ممکن است نداشتن تقارن به صورت موقت دیده شود که ناشی از ورم بیشتر در یک سمت در مقایسه با سمت دیگر است. اگر عدم تقارن بعد از چند ماه باقی بماند، قابل اصلاح است.

 

بطور خلاصه انجام لیزر لیپولیز ولیپولیز در چه افرادی مناسب می باشد؟

 

انجام لیزر لیپولیز می تواند برای شما مناسب باشد اگر:

1) شما تلاش زیادی برای رعایت رژیم غذایی و انجام فعالیت های ورزشی کرده اید ولی موفق به از بین بردن چربی ها در پهلوها یا سایر نواحی بدن نشده اید.

2) به دنبال نتایجی بهتر از لیپوساکشن معمولی هستید.

4) نمی خواهید دچار شلی پوست شوید یا شلی پوستتان زیادتر شود.

بسیاری از افرادی که تحت درمان لیپوساکشن معمولی قرار می گیرند متوجه می شوند که پوست بدنشان متناسب با کاهش چربی شان جمع نمی شود و منجر به افتادگی پوست می شود که اغلب ظاهری زیبا نداشته و نیاز به کشیدن پوست دارند. لیزر لیپولیز با کشیدن پوست اطراف به سمت داخل می تواند لایه هایی که درست زیر پوست قرار گرفته اند را بازسازی کرده و مانع افتادگی پوست می شود.

5) به دنبال روشی هستید که تایید FDAآمریکا و CEاروپا را داشته باشد.

6) به دنبال نتایج ماندگارتر هستید.

7) انتظارات واقع گرایانه از نتایج این روش دارید.

مشاوره جراحی زیبایی و زیباترشدن بوسیله حجیم کننده های بافتی

10 Jan 2018

جراحی زیبایی

علائم قابل رویت پیری در طی زمان بعلت اشعه خورشید ، وراثت و روش زندگی ایجاد می گردد و یکی از علائم زودرس آن ایجاد چین و چروک و کاهش حجم پوست می باشد با تزریق فیلرها بصورت غیر جراحی می توان کاهش حجم را جبران کرده و این خطوط را ازبین برد . اگر شما تمایل دارید که ظاهر شما جوانتر گردد و خطوط چین و چروک ها از بین رود این تزریقات برای شما مناسب می باشد .
فیلرهای قابل جذب می توانند
- ضخیم کردن لبها
- بهبود طرح صورت
- کم کردن خطوط و چین و چروک های پوست
- بهتر کردن ظاهر اسکارهای _ زخم های ) فرورفته


فیلرها نمی توانند
جلوی مراحل طبیعی پیری صورت را بگیرند بنابراین اگر شما تمایل داشته باشید عناصر صورت جابجا شود باید جراحی کنید ( FaceLift) ولی فیلرها می تواند زمان انجام جراحی را به تاخیر بیاندازد .


آیا تزیرق فیلر برای من مناسب است ؟
هرچند که این روش به پیچیدگی عمل جراحی نمی باشد ولیکن این کار هم بای بنا به میل شخصی بوده نه برای جلب توجه و یا میل شخص دیگر و یا برای رسیدن به یک تصویر ایده آل . فیلرها برای شما مناسب است اگر
- شما از لحاظ فیزیکی سالم باشید
- سیکار نمی کشید
- انتظار بهبودی داشته ولی واقع گرا هستید و اهداف واقع گرایانه در مورد ظاهر خود دارید .

مشاوره جراحی زیبایی

در جلسه مشاوره جراحی زیبایی منظر مسائل زیر باشیدموفقیت و بی خطر بودن افزایش حجم بافت نرم منوط به مناسب بودن شما برای انجام آن می باشد که در جلسه مشاوره مشخص می گردد . یکسری سوالات در مورد وضعیت سلامتی شما و توقعات و نحوه زندگی شما پرسیده می شود .

آماده باشید تا در موارد زیر بحث گردد
- انتظارات شما از نتیجه نهائی
- وضعیت طبی شما ، مصرف داروها ، آلرژی
- مصرف دارو ، ویتامین ، داروهای گیاهی ، الکل ، تنباکو ، مواد
- سابقه استفاده از فیلرها ، شکل دهنده های صورت ، بوتاکس و دیگر جوان کننده های صورت


جراخ شما ممکن است کارهای زیر را انجام دهد
- بررسی وضعیت قبلی و فعلی سلامت شما
- بحث در مورد روش های مختلف جوان سازی پوست
- معاینه و اندازه گیری صورت شما
- گرفتن عکس
- بحث در مورد انتخاب های شما و توصیه پزشک به شما
- بحث در مورد نتایج احتمالی و خطرات احتمالی


انواع مختلف فیلرها
کلاژن : یک پروتئین طبیعی بدن می باشد که انواع قابل تزریق آن از لایه درم پوست انسان تهیه و شامل®Cosmodermیا ®Cosmoplastمی باشد انواع®Zydermو®Zyplastاز انواع کلاژن گاوی می باشد که برخلاف انواع انسانی نیاز به انجام تست آلرژی قبل از تجویز دارد . طول مدت ماندگاری 2 تا 4 ماهه دارند .
هیالورونیک اسید : یک ماده طبیعی بدن می باشد برای برجسته کردن لب و پرکردن چین و چروک پوستی مناسب است ( مثلا چین نازولابیال )

این ماده برای پرکردن چین و چروک های سطحی و یا فرورفتگی های پوستی _ در محل آسیب پوستس ) مناسب بوده و ماندگاری 6 ماه یا بیشتر دارد .
هیدروکسیل آپاتایت : یک ماده طبیعی معمولی بدن می باشد که بیشتر در استخوان ها دیده می شود و فرمول آن مثل ژل می باشد ، سنگین ترین نوع فیلر بوده و برای چین و چروک های عمقی ( نازولابیال ) مناسب است . البته این فیلر برای خطوط ماریونت ، خط اخم ، برجسته سازی ناحیه گونه و دیگر نواحی صورت هم مناسب می باشد .
چربی انسانی : از بدن خود فرد گرفته شده و دوباره به خود فرد تزریق می گردد و بــرای پــرکردن صورت ، پرکردن چین های عمقی و بـرجسته سازی مناطق مختلف صورت ( مثل گونه ) مناسب است . برخلاف دیگر فیلرها مراحل انجام آن پیچیده تر بوده و نیاز به لیپوساکشن قبل از تزریق می باشد . نتایج و ماندگاری آن در بعضی از افراد یک سال و یا بیشتر و متغیر می باشد ( می توان مقداری از چربی را ذخیره سازی نمود که البته نتایج ذخیره سازی به خوبی نوع تازه نمی باشد . )


نکاتی در مورد فیلرها و FDAاداره نظارت بر غذا و داروی امریکا  FDAفیلرها را مانند داروها بررسی می کند و بعضی از فیلرها را برای موارد خاص تجویز می کند . فیلرهای ذکر شده مورد تائید و استفاده اغلب جراحین پلاستیک امریکا می باشد و قوانین و موارد استفاده فیلرها ممکن است تغییر کند .


مراحل عمل
چه مراحلی برای افزایش حجم بافت نرم از طریق تزریق فیلرها اتفاق می افتد ؟


مرحله اول
جراح پلاستیک به دقت ظاهر و کیفیت پوست شما را بررسی می کند و مناطق از صورت که نیاز به افزایش حجم با تزریق فیلر را دارد بررسی می کند .


مرحله دوم

مناطق خاصی از صورت علامت گذاری می گردد که معمولا مناطقی است که نیاز به تزریق دارد


مرحله سوم
محل تزریق با محلول ضد میکروبی تمیز می گردد و از یخ و مواد بیحسی برای راحتی شما استفاده می گردد . بعضی فیلرها حاوی ماده بیحسی بوده و در بعضی موارد نیاز به بیحسی موضعی می باشد .


مرحله چهارم
تزریق در هر محل چند لحظه طول کشیده و کل مراحل چند دقیقه طول می کشد


مرحله پنجم
در مناطق تزریق علامت گذاری ها پاک شده و از یخ جهت رفع ناراحتی موضعی استفاده می گردد . تا جائی که فشار در مناطق تزریق شده ایجاد نگردد . می توانید بلافاصله آرایش کنید .

پرکردن چین های عمقی و یا اسکار ( جوشگاه ) ممکن است به چندین مرحله تزریق نیاز باشد و وقتی که فیلرها را عمقی تزریق می کنیم نیاز به بیحسی موضعی وجود دارد . محل های زیر نیاز به تزریق عمقی دارد

خطوط نازولابیال ، ماریونت ، برجسته سازی گونه (رجوع به عکس برجسته سازی لب)

برای برجسته سازی لب نیاز به چندین تزریق برای توزیع فیلر در مناطق مخلف لب برای برجسته سازی لب و بهتر مشخص شدن حاشیه ورملیون و ؟ دارد . (رجوع به عکس چین نازولابیال)

بهبودی بلافاصله بعد تزریق مشخص می گردد . هرچند که مختصری التهاب ، کبودی گذرا ایجاد می گردد . بعضی فیلرها ابتدا بیش از حد مطلوب تصحیح ایجاد کرده که طی چند ساعت تا چند روز بهبود حاصل می گردد . این حالت در موقع تزریق چربی طولانی تر بوده و چندین هفته طول می کشد .

نکات مهم در مورد ایمنی و عوارض مربوط به عمل های جراحی زیبایی

تزریق فیلرها یک مسئله مشخص بوده و شما شخصا در مورد و زیان آن دخیل هستید . جراح شما خطرات احتمالی را برایتان توضیح می دهد . شما یک فرم رضایت نامه را پر کرده که اطلاع خود را از خطرات احتمالی و عوارض بیان می دارد .
عوارض و خطرات استفاده از فیلرها ناشایع می باشد .
عوارض انواع فیلرها متغییر بوده بسته به میزان ماندگاری و نوع فیلر می باشد و شامل
- فیلرهائی که از منابع غیرانسانی تهیه می گردند باید روی فرد تست شود ( از لحاظ وجود آلرژی یا همان حساسیت )
- عفونت در محل تزریق
- فیلرهائی که محلول خالص نمی باشند حاوی ذراتی هستند که به مرور زمان با حرکات صورت و افزایش سن تجمع پیدا کرده و در نهایت بصورت یک توده در می آیند و ممکن است جهت خارج سازی نیاز به جراحی شود .
- جوش زدن پوست
- ایجاد آنتی بادی باعث شود که در مراحل بعد فیلر زودتر جذب گردد
- عدم قرینه سازی
- خونریزی ، تورم ، کبودی
- جابجائی فیلر از محل اصلی و فلج موقت عضلات ناحیه خاص در صورت
- تخریب پوست
- داروهای پوستی ، خارش ، التهاب
- قرمزی پوست
- حساسیت پوست
- ترمیم کمتر و یا بیشتر از حد انتظار چین و چروک ها


حقایق و مسائل بیشتر در مورد فیلرها و حجیم کننده های بافتی در جراحی زیبایی

یک متخصص را انتخاب کنید ، هرچند که تزریق فیلر ساده و سریع به نظر می رشد و شما به سرعت ظاهر جوانتری پیدا خواهید کرد ولیکن در صورتی که جهت تزریق یک جراح پلاستیک را انتخاب منید این کار توسط فردی انجام خواهد گرفت که نه تنها در زمینه تزریق مهارت دارد بلکه با آشنائی با آناتومی و جراحی به بهترین نحو ممکن این کار را خواهد کرد .
حتما هرگونه سوالی را از جراح پلاستیک خود بپرسید ، طبیعی است که شما مختصری مضطرب باشید زیرا یک ظاهر جدید پیدا خواهید کرد ولی در مورد بحث در این موارد با جراح خود خجالت نکشید .


دوره نقاهتنتایج تزریق فیلرها بلافاصله ظاهر می گردد . بلافاصله بعد تزریق ممکن ایت
- مختصری التهاب یا کبودی وجود داشته باشد
- قرمزی و بیحسی موقت
- احساس کنید بیش از حد نیاز ، تزریق شده است
کلیه مسائل فوق طی چند ساعت تا چند روز ازبین خواهد رفت و با گذاشتن یخ این بهبودی سریعتر خواهد بود . در صورت تزریق چربی مسائل فوق تا چند هفته باقی خواهد بود .


نتایج و ظاهر شمانتایج دائمی نمی باشد حتی اگر فیلر از انواع دائمی یا غیرقابل جذب باشد . از طرفی افزایش سن و جذب فیلر در طی زمان باعث تغییرات می شود و اگر مجددا تزریق انجام ندهید به شکل اولیه برخواهید گشت . حتی در صورت استفاده از فیلرهای دائمی با گذشت زمان با جابجائی فیلر شکل اولیه از دست خواهد رفت و نیاز به جراحی جهت خارج کردن خواهد بود و بافت نرم صورت نیز فرم اولیه خود را از دست خواهد داد . مراحل بعدی تزریق سریعتر خواهد بود زیرا نیاز به مشاوره کامل نمی باشد و بعد از اخذ رضایت نامه بلافاصله قابل انجام است .


هزینه هاهزینه اعمال جراحی پلاستیک باید مد نظر باشد که بسته به تجربه جراح و محل انجام متفاوت خواهد بود و در مورد هزینه با جراح صحبت کنید .


هزینه ها شامل
- هزینه حق العمل جراح
- هزینه بیمارستان یا محل تزریق
- هزینه بیحسی یا بی هوشی
- هزینه دارو ( فیلر و .. )
رضایت شما مهمتر از هزینه ای است که می پردازید . وقتی که یک جراح پلاستیک را برای تزریق فیلر انتخاب می کنید در نظر داشته باشید که تجربه وی و راحتی شما مهمتر از پولی است که پرداخت می کنید .


آشنائی با واژگانکلاژن : یک پروتئین طبیعی بدن که بعنوان فیلر استفاده می گردد
Cupid bow : قسمت وسطی لب که به سمت بالا است
بی هوشی عمومی : استفاده از داروهای تزریقی یا استنشاقی جهت بی دردی و از بین بردن هوشیاری فرد حین عمل 
چربی انسانی : چربی که از بدن خود فرد گرفته و برای خود فرد تزریق می گردد
هیالورونیک اسید : یک ماده ی طبیعی بدن که بعنوان فیلر استفاده می گردد 
هیدروکسیل آپاتایت : یک ماده معدنی که در استخوان ها وجود داشته و بعنوان فیلر استفاده می گردد
فیلرهای تزریقی : به موادی که برای ایجاد حجم و ایجاد ظاهر جوانتر استفاده می گردد
تسکین داخل وریدی : تزریق داخل وریدی ماده خواب آور جهت راحتی بیمار حین عمل
لیپوساکشن یا لیپوپلاستی یا ساکشن لیپکتومی : تخلیه چربی زیر جلد 
بیحسی موضعی : مادهای که بطور مستقیم برای از بین بردن درد در محل تزریق می گردد Soft Tissue Augmentation: استفاده از مواد فیلر قابل تزریق جهت بهبود حجم صورت و ظاهر جوانتر  
ورملیون : قسمتی از لب که رنگدانه قرمز دارد

مراقبت های بعد از انجام عمل های جراحی پلاستیک , بینی و زیبایی

10 Jan 2018

مراقبت های قبل و بعد از عمل

 قبل از عمل:

اصول کلی بررسی و آماده سازی بیمار در مورد تمامی اعمال جراحی یکسان است ، اما هر نوع عمل جراحی ممکن است بطور خاص نیاز به بررسی یا مراقبت خاص داشته باشد.
بطور کلی اولین مرحله انجام شده گرفتن شرح حال از بیمار می باشد که در آن وجود بیماری های زمینه ای ،سابقه ی آلرژی،مصرف داروهای مختلف و مصرف سیگار و عادات مختلف از بیمار سوال شده و سپس بیمار به طور کامل معاینه می شود. این مرحله بسیار حیاتی است.زیرا وجود بیماریهای زمینه ای شدید مثل بیماری های قلبی عروقی، بیماری های خونریزی دهنده ،فشار خون و دیابت کنترل نشده منع کامل یا نسبی بسیاری اعمال جراحی می باشد.هچنین وجود سابقه ی آلرژی نسبت به یک داروی خاص و اطلاع پزشک از آن اشتباهات جبران ناپذیر جلوگیری می کند. سابقه ی مصرف دارو و بخصوص داروهای ضد انعقاد و مسکن ها (به جز استامینوفن) و ویتامینE از جهت کاهش احتمال خونریزی مهم است و توصیه می شود که بیمار مصرف ویتامینE و مسکن ها را به مدت 10-14 روز قبل از عمل قطع کند.
همچنین با توجه به آنکه سیگار عوارض ریوی بدنبال عمل را زیاد کرده و روی ترمیم زخم موثر است ، توصیه می شود از سه هفته قبل از عمل قطع شود.آزمایشاتی قبل از عمل بر اساس نظر جراح شما انجام می شود. در مردان بالای 40 سال و زنان بالای 45 سال مشاوره ی قلب به طور معمول انجام می شود. هر چند در نهایت نظر جراح و متخصص بیهوشی شما تعیین کننده برری های لازم قبل از عمل می باشد.
معمولا بیمار از 8 ساعت قبل از عمل باید ناشتا باشد . توصیه می شود که بیمار شب قبل از عمل دوش بگیرد و هنگام مراجعه هیچ گونه آرایشی نداشته باشد، زیرا می تواند مانع کنترل صحیح علائم حیاتی ضمن عمل شود. در صورتیکه بیمار دندان مصنوعی دارد حتما باید قبل از عمل خارج شود.
مراقبت های کلی بعد از عمل:
چنانچه در مورد مراقبت های بعد از عمل متذکر شدیم یک ری از این مراقبت ها در تمامی اعمال جراحی یکسان بوده و عده ای دیگر از آنها بسته به نوع عمل می باشد.
در مراقبت های کلی پس از عمل به بیمار توصیه می شود که بلافاصله پس از عمل هایی که در آن تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی همراه با ایجاد خواب آلودگی قرار گرفته است، تنفس عمیق انجام دهد تا احتمال عوارض تنفسی را به حد اقل برساند.در اولین فرصتی که جراح اجازه دهد ، بیمار باید با کمک همراه و یا نظارت پرستار مسئول از تخت پایین آمده و راه برود.ضمن مدت استراحت هم باید بطور مداوم عضلات پا منقبض و منبسط شوند تا احتمال لخته شدن خون در پاها به حداقل برسد.
شروع مصرف مایعات و غذا بسته به نوع عمل ، نظر جراح و وضعیت بیمار از چند ساعت تا 24 ساعت پس از عمل می باشد که معمولا از مایعات شروع شده و بتدریج به سمت غذاهای سفت تر می رود.
درن ها لوله هایی هستند که زیر پوست گذاشته می شوند تا خون و مایعات را از محل عمل خارج کنند.زمان خارج کردن آنها زمانی است که ترشح آنها بسیار کم یا قطع شده باشد.
زمان حمام کردن بسته به نوع عمل ، نظر جراح و وجود یا عدم وجود درن متغیر است.اگر بیمار درن نداشته باشد ، اکثرا پس از 2-3 روز می تواند حمام بگیرد، اما در صورت وجود درن معمولا حمام تا 24 ساعت پس از کشیدن آن به تعویق انداخته می شود.
باید توجه داشت در صورت در دسترس بودن چسبهای مقاوم به آب(SHOWER PROOF ) بیمار می تواند زودتر حمام کند.

مراقبتهای پس از عمل

 

 

 

 

مراقبتهای لازم پس از عمل جراحی آبدومینو پلاستی

برداشتن پوست و چربی شکم و سفت کردن پرده شکم

1- در این عمل جراحی یک شکاف در زیر شکم از یک سمت لگن شروع شده و به سمت مقابل امتداد می یابد- بنابراین مراقبت از این زخم وسیع یکی از مراقبتهای عمده پس از عمل است .

پس از عمل جراحی روی زخم پانسمان است که تا 3 روز نباید تعویض گردد مگر اینکه خیس شود

2- بخیه ها در روز دهم پس از عمل کشیده می شود ، اگر چه نخهای قابل جذب نیاز به کشیدن بخیه ندارند.

3- پس از عمل دو عدد دِرَن (وسیله ای است که زیر پوست گذاشته می شود تا ترشحات را از بدن خارج سازد) در محل عمل گذارده می شود . این درنها روز دوم تا چهارم بعد از عمل (بسته به میزان ترشحات خارج شده ) توسط جراح از بدن خارج می گردند .

4- زمان استحمام بیمار 2 روز پس از خارج کردن درن ها می باشد .

5- با توجه به جابجایی ناف در این عمل ، لازم است در داخل ناف جدید به مدت 4 الی 6 هفته یک غالب کوچک پنبه آغشته به تتراسایکلین گذاشته شود و می بایست هر روز تعویض گردد .

6- معمولا همراه با این عمل لیپوساکشن پهلوها و قسمتی از شکم نیز انجام می شود

7- پس از این عمل بیمار می بایست از گنهای مخصوص شکم و پهلو ها که پزشک تجویز می کند به مدت 4 الی 6 هفته استفاده نماید این کار به فرم دادن شکم و پهلوها کمک بسیاری می کند .

8- بیمار پس از 4 هفته  می تواند ورزشهای سبک ، پس از 8-6 هفته ورزشهای نیمه سنگین و پس از 12 هفته ورزشهای سنگین انجام دهد

9- دستورات بیمار پس از ترخیص از بیمارستان عبارتند از :

الف) استفاده از آنتی بیوتیک به مدت 10 الی 7 روز

ب) استفاده از مسکن به مدت 5-3 روز

ج) استفاده از گن از هنگام ترخیص به مدت 4 الی 6 هفته

د) مراجعه به مطب روز سوم پس از عمل جهت خارج ساختن درنها و روز دهم جهت بررسی زخم

هـ- استحمام دو روز پس از خروج درنها

و- بهتر است موقع خوابیدن زیر پا و زیر سر بیمار بالا باشد (به حالت Vانگلیسی )

ز- راه رفتن برای بیمار بسیار مفید است .

با توجه به اینکه لیپوساکشن فقط با یک یا دو عدد شکاف بسیار کوچک انجام می شود نیاز به مراقبت ویژه ای نداشته ولی توصیه می گردد که بیمار 4 الی 6 هفته از گن استفاده نماید

مراقبتهای لازم پس از عمل جراحی کوچک کردن سینه ها و یا بالا کشیدن آنها

مراقبت از زخم به کمک پانسمان

استفاده از سوتین از روز پس از عمل

کشیدن بخیه ها از روز 10 الی 14 پس از عمل (در مورد نخهای قابل جذب کشیدن لازم نیست)

داروهای لازم پس از ترخیص شامل آنتی بیوتیک و مسکن است.

لازم است بیمار به مدت 7 الی 10 روز به صورا طاق باز خوابیده و از خوابیدن به پهلو اجتناب ورزد.

معمولا پس از عمل درن (برای خروج ترشحات سینه) برای بیمار گذاشته می شود که در روز سوم تا پنجم پس از عمل از سینه خارج می گردد.

بیمار می تواند 48 ساعت پس از عمل استحمام نماید، اما پس از خروج درن ها بیمار نباید تا 48-72 ساعت استحمام نماید تا سوراخ محل درن ها ترمیم یابد.

حس نوک سینه معمولا 6 ماه پس از عمل بر می گردد.

در اکثر موارد پس از عمل قدرت شیردهی وجود دارد که البته کافی نیست.

 

مراقبتهای لازم پس از عمل جراحی پروتز پستان (بزرگ کردن سینه ها)

عمل جراحی گذاردن پروتز پستان با یک شکاف کوچک از زیر سینه ها انجام می شود.

برای دوختن شکاف ایجاد شده از نخهای قابل جذب استفاده می شود که نیاز به کشیدن بخیه نیست ولی چنانچه در مواردی نیاز به کشیدن بخیه ها بود این اقدام 14 روز پس از عمل انجام می شود.

بیمار پس از عمل بمدت 7 الی 48 ساعت برای جلوکیری از درد نیاز به مسکن دارد.

بلافاصله پس از عمل بایستی از سوتین های طبی با کش پهن استفاده شود و برای سهولت استفاده بهتر است دکمه های سوتین از جلو بسته شود.

از فشار آوردن روی سینه ها 4 تا 6 هفته پس از عمل بپرهیزید.

پس از 6 هفته پس از عمل می توانید از سوتین استفاده نکنید.

دستورات دارویی بیمار هنگام ترخیص، طبق نظر پزشک جراح شامل استفاده از آنتی بیوتیک به مدت 5 تا 7 روز و استفاده از مسکن به مدت 3 روز، استفاده از سوتین بمدت 6 هفته می باشد، به بیمار توصیه می شود که حدودا تا 4 هفته پس از عمل به پهلو نخوابد.

تصوری که پروتز باید هر 10 تا 15 سال یکبار تعویض گردد اشتباه است و چنانچه بیمار با پروتز مشکل نداشته باشد می تواند تا آخر عمر آنها را نگه داشت.

پروتز شانس ابتلا به سرطان و یا دیگر بیماری های پستان را به هیچوجه افزایش نمی دهد.

پروتز تاثیری روی شیردهی نداشته و آن ها را بهتر و یا بدتر نمی کند و به همین علت پروتز در مورد خانم هایی که ازدواج نکرده اند نیز کاربرد دارد.

بیمار بایستی در فواصل یک هفته، سپس دو هفته و یک ماه پس از عمل ویزیت شود.

یکی از اتفاقات نسبتا رایج پس از گذراندن پروتز سینه تشکیل کپسول است، کپسول عبارت است از یک بافت فیبروزی که بدن آن را بدور اجسام خارجی می سازد. خود وجود کپسول نیاز به درمان ندارد و یک واکنش طبیعی است، اما اگر جدار آن ضخیم شد و باعث ایجاد بی نظمی در سطح پوست بگردد بایستی با روش های درمانی مختلف آن را بهبود بخشد.

اصول کلی مراقبت از زخم

1- روند ترمیم زخم حدود 1 سال بطول می انجامد، در ابتدا پس از عمل ، زخم ظاهر خوبی دارد . پس از گذشت حدود 1 الی 2 ماه زخم قرمز تیره شده و به سمت ارغوانی شدن تغییر رنگ می دهد ، زخم از سطح پوست برجسته شده و بدترین شکل زخم حدود 5-3 ماه پس از عمل خواهد بود . پس از این مدت زمان زخم تدریجا به سمت کم رنگ شدن رفته و سطح زخم مسطح می شود بطوریکه حدود یکسال پس از عمل ، فقط خط باریکی به جا می ماند. بنابراین برای رویت نتیجه بایستی یک سال صبر کرد.

مراقبتهای بعد از عمل جراحی زیبایی بینی

1- بیمار شب عمل یا روز بعد از آن از بیمارستان مرخص می شود .

2-گچ روی بینی تا یک هفته پس از عمل باقی می ماند ( 5 الی 7 روز )

3- پس از عمل جراحی بینی اطراف چشم دچار ورم و گاهی خونمردگی شده که لازم است برای از میان بردن آن در طی 48 ساعت اول پس از عمل کمپرس آب یخ روی صورت گذاشته شود ، پس از آن تا سه روز کمپرس آب گرم روی صورت قرار می گیرد .

4- در دو روز اول بعد از عمل داخل بینی تا مپون قرار دارد که در اولین ویزیت پس از عمل (2 تا 3 روز پس از عمل ) در مطب توسط پزشک از بینی خارج می شود

5- دستورات دارویی بیمار پس از ترخیص عبارتند از :

الف- آنتی بیوتیک به مدت 3 تا 5 روز (سفالکسین )

ب- مسکن در صورت درد ( اگر چه درد قابل توجهی در این عمل قابل مشاهده نمی باشد )

ج- داروی ضد التهاب که به صورت :

پک 21 عددی از قرص پر دنیزلون mg 5است که طبق دستور پزشک استفاده می شود روز اول پس از عمل 6 عدد از آن با هم میل می شود (ترجیحا با شکم پر )

روز دوم 5 عدد از قرص با هم و روز سوم 4 عدد قرص همزمان و به همین ترتیب هر روز یکی از تعداد آن کاسته می شود تا روز پنجم که اخرین قرص میل می گردد .

6- استحمام بیمار از همان روز پس از ترخیص می تواند صورت گیرد به شرط آنکه صورت و گچ بینی خیس نشود .

7- گچ بینی که از جنس فایبرگلاس بوده و معمولا در روز هفتم پس از عمل توسط پزشک مربوطه در مطب برداشته شده و بخیه ها کشیده می شود توصیه می شود که چون برداشتن گچ و کشیدن بخیه ها همراه با اندکی درد می باشد ، لازم است بیمار قبل از مراجعه به پزشک حمام کرده تا گچ صورت خیس خورده و راحت تر بردشته شود

8- روز دوم تامپونها از بینی خارج می شوند (توسط پزشک جراح) ، لازم است پس از آن داخل بینی با سرم شستشو داده شود . برای اینکار بیمار بایستی از سرنگ cc5بدون سوزن آن استفاده کند . بیمار ابتدا سرم را کشیده و در وضعیت ایستاده یا خوابیده از کنار چسبها سرم شستشو را به داخل بینی می ریزد که بایستی اینکار روزی چندین بار تکرار شود –توجه به این نکته ضروری است که هنگام شست و شو فشاری به بینی وارد نشود –قسمتی از سرم شست و شو از سوراخهای جلوی بینی خارج شده و قسمتی از آن نیز از ته حلق وارد دهان می شود .

برخی از پزشکان برای شست و شو از قطره های بینی استفاده می نمایند که با توجه به حجم اندک قطره ها این روش چندن موثر نخواهد بود .

9- پس از برداشتن گچ  لازم است روی بینی چسب زده شود چسب بینی تا یک ماه پس از عمل در مطب توسط پزشک جراح شما به صورت رایگان هفته ای یکبار تعویض خواهد شد .

10- چسب بینی معمولا هفته ای یکبار و هر زمانی که شل شود  بایستی تعویض گردد

11- چسب بینی 2 تا 3 ماه  پس از عمل بایستی استفاده گردد .

12- نوع چسب بهتر است از نوع Microporeپر ساخته کارخانه ی 3mباشد .

13- پس از عمل، بینی به شدت متورم بوده و شکل نهایی آن پس از حدود یکسال بدست می آید اما سرعت کاهش ورم در طی هفته ها و ماههای اول سریعتر است به طوریکه پس از 3 ماه تقریبا 80% ورم بینی کاهش می یابد .

14- به علت التهاب شدید مخاط در مجاری هوایی بینی تنفس از طریق بینی تا حدود 2 الی 3 ماه به سختی انجام می شود.

15- در روزهای اول پس از عمل بایستی از خوردن غذاهای جویدنی اجتناب کرد و هنگام خواب زیر سر بیمار بلند باشد

17- استفاده  ازعینک (طبی یا آفتابی ) بهتر است تا 6 هفته پس از عمل به تعویق افتد .

18- فین کردن به هیچ وجه تا دو هفته پس از عمل نباید صورت گیرد –پس از آن فین کردن بسیار ملایم  اشکالی ندارد

19- گاهی اوقات ورم بینی به صورت مورد انتظار کاهش نمی یابد که ممکن است از سه هفته بعد از عمل از تزریق موضعی آمپول تریا مسینولون استفاده گردد، این اتفاق معمولا برای بینی های گوشتی و یا بینی هایی که حین عمل خیلی کوچک شده اند توصیه می گردد.

20- ورزشهای سبک را از 6-3 هفته پس از عمل و ورزشهای سنگین را پس از هفته ی هشتم تا دوازدهم می توان آغاز کرد.

 

لیفتینگ صورت و گردن

10 Jan 2018

لیفت صورت و گردن

تشریح عمل لیفت صورت و گردن
در عمل لیفت صورت و گردن افتادگی پوست صورت و گردن با برداشته شدن پوست و چربی اضافه و جمع کردن عضلات شل شده تصحیح می شود. برش عمل لیفت صورت و گردن بسته به وسعت آن و منطقه ی مورد نظر ممکن است در ناحیه ی پوست سر ، ناحیه ی گیجگاهی ، جلوی گوش و پشت گوش به صورت ممتد یا به صورت مجزا در هر یک از این نواحی باشد. به لیفت تنهای پیشانی و ابرو ( عمل بالا کشیدن ابرو)brow and frontal lift گفته می شود. به لیفت تنهای قسمت تحتانی صورت و قسمت فوقانی گردن که برش آن از جلوی گوش شروع شده و سپس به سمت پشت نرمه گوش ادامه می یابد ، mini lift گفته می شود . درعمل لیفت صورت و گردن پس از دادن برش ، پوست و چربی از روی عضله به سمت قسمت مرکزی صورت آزاد شده ، سپس شلی عضلات گرفته شده ، چربی اضافه برداشنه شده یا ساکشن می شود و سپس پوست اضافه برداشته می شود. در افرادی که دچار شلی عضلات گردن و چین های گردنی می باشند ، از طریق برش در ناحیه زیر چانه ، شلی عضلات سطحی گردن گرفته شده و چربی اضافه ناحیه برداشته شده یا ساکشن می شود.

مدت عمل لیفت صورت و گردن :
مدت عمل لیفت صورت و گردن حدودا 1-3 ساعت طول می کشد.

بیهوشی :
بی حسی موضعی همراه با ایجاد خواب آلودگی یا بیهوشی عمومی

عوارض پس از عمل لیفت صورت و گردن :
برای مدت کوتاهی کبودی ، تورم ، درد ، احساس کشش وجود دارد . از علائم دیگر احساس کرختی و خشکی پوست است.موارد کمی هم که اسکار محل عمل واضح است به راحتی قابل تصحیح می باشد.

آیا لیفت صورت و گردن تاثیری رو ی خطوط سطحی پیشانی ، چین های گوشه ی چشم یا پف زیر چشم ها دارد؟
عمل لیفت صورت و گردن روی خطوط سطحی پیشانی و چین های گوشه ی چشم یا پف زیر چشم ندارد.

چه مراقبت هایی پس از عمل لیفت صورت و گردن مورد نیاز است؟
معمولا به بیمار توصیه می شود که از کمپرس سرد استفاده کند و هنگام خوابیدن یا دراز کشیدن ، سر تخت بلند باشد . در افرادیکه تحت لیفت قسمت تحتانی صورت و گردن قرار گرفته اند ، به هیچ وجه نباید گردن خم شود ، زیرا روی لبه های زخم فشار می آورد ، لذا به بیمار توصیه می شود تا 10 روز از گذاشتن چند بالش هنگام خواب زیر سر یا خم کردن سر هنگام مطالع و غذا خوردن خودداری کند. همچنین چرخاندن سر به دو طرف ، به بخیه ها فشار می آورد.

زمان کشیدن بخیه ها در عمل لیفت صورت و گردن چه موقع است؟
در مواقعی که از نخ ها ی غیر قابل جذب استفاده می شود بسته به نظر جراح بین 10-5 روز بعد بخیه ها کشیده می شوند.

نتایج نهایی در عمل لیفت صورت و گردن چه موقع مشخص می شوند؟
بسته به خصوصیات بدنی هر فرد زمان فروکش کردن ورم متفاوت است و ممکن است تا 12-6 ماه هم بهبود تدریجی دیده شود.

طول مدت بستری بیمار بعد از عمل لیفت صورت و گردن چقدر است؟
بسته به وسعت عمل لیفت صورت و گردن و نظر جراح ، چند ساعت تا چند روز 

تکنیک های بالا کشیدن پیشانی و ابروها

10 Jan 2018

لیفت پیشانی و ابرو

تشریح عمل لیفت پیشانی و ابرو :
در عمل لیفت پیشانی و ابرو با ایجاد دو یا چند برش داخل موها به روش معمول یا با استفاده از اندوسکوپ پوست ناحیه ی پیشانی و ابرو آزاد شده ، یعنی عضلات بریده شده و سپس پوست اضافه برداشته شده یا به ساختمانهای عمیقی دوخته می شوند ، به این ترتیب چین های عمیق ناشی از افتادگی پوست کاهش یافته و ابروها بالا برده می شوند . در عین حال عمل لیفت پیشانی و ابرو در بهبود ظاهر فرد که ممکن است عصبانی ، خسته یا غمگین به نظر برسد ، بسیار موثر است.

مدت عمل لیفت پیشانی و ابرو :
مدت عمل لیفت پیشانی و ابرو حدودا 2-1 ساعت می باشد.

بیهوشی در عمل لیفت پیشانی و ابرو :
بیهوشی در عمل لیفت پیشانی و ابرو , بیحسی موضعی یا ایجاد خواب آلودگی یا بیهوشی عمومی

عوارض پس از عمل لیفت پیشانی و ابرو :
برای مدت کوتاهی تورم ، کبودی، درد و خارش . ممکن است بیمار احساس کرختی یا خشکی پوست کند.

دوره ی نقاهت در عمل لیفت پیشانی و ابرو :
بازگشت به کار پس از 10-7 روز ، فعالیت های شدید بدنی پس از چند هفته .

طول مدت کبودی در عمل لیفت پیشانی و ابرو :
تا 3-2 هفته , تا چندین ماه نباید در معرض تابش شدید آفتاب قرار گیرد.

سوالات شایع :

1- نتایج عمل لیفت پیشانی و ابرو برای چه مدت باقی می ماند ؟
با روش های جدیدتر حدودا 10-5 سال

2- چه مراقبت هایی پس از عمل لیفت پیشانی و ابرو باید انجام داد؟
معمولا به بیمار توصیه می شود که از کمپرس سرد استفاده کرده و هنگام خواب از چند بالش استفاده کرده و سر تخت را بالا برد.

آخرین تکنیک های تزریق چربی به بافت های نرم

10 Jan 2018

تزریق چربی روشی بی مانند در جوانسازی
ظرف یك دهه اخیر به لطف كوشش های دكتر سیدنی كلمن تزریق چربی از یك روش صرفاً پر كننده ،به روشی بی رقیب در جوانسازی تبدیل شده است و سرعت تغییرات و پیشرفت ها در آن ،چنان زیاد است كه تقریباً هر هفته مطلب مستند و مستدلی راجع به روش های نوین تزریق چربی در نشریات معتبر پزشكی می توان یافت كه افق تازه ای در كمك به جوانسازی و بازسازی بافت های نرم بدن می گشاید .مطلب زیر سعی در مرور و به روز رسانی مسائل پایه و كاربردهای تزریق چربی دارد.

تزریق چربی چیست؟
تزریق چربی یا پیوند چربی به معنای برداشتن چربی قسمتی از بدن فرد و تزریق (پیوند)آن به نقطه مورد نیاز دیگر از بدن همان فرد است . این كار به اصطلاح عمل پیوند چربی خودی Autologus fat graftingگفته می شود

تزریق چربی چه كاربردی دارد و برای چه نواحی می توان از تزریق چربی استفاده کرد ؟
کاربرد تزریق چربی در صورت: مطابق شكل 3 گونه ها،دور چشم ،نواحی گیجگاهی ،خط خنده ،چانه،حاشیه فك ها می توانند به وسیله تزریق چربی تحت درمان قرار بگیرند.

کاربرد تزریق چربی در دست ها: بهترین و عملی ترین روش جوانسازی پوست افزایش ضخامت لایه چربی زیر پوستی برای كمتر مشخص شدن رگ ها و زرد پی های دست است.درعین حال تزریق چربی طراوت پوست دست را به شكل چشمگیری زیاد می كند.

کاربرد تزریق چربی در سینه ها: هر چند كه پس از سال ها انجمن جراحان پلاستیك ایالات متحده مدتی پیش اجازه تزریق چربی به سینه ها را داد اما همچنان هراس از رسوب كلسیم در بافت سینه متعاقب تزریق چربی وجود دارد كه می تواند باعث اشتباه با سرطان در ماموگرافی (یعنی عكس رادیو گرافی مخصوص از سینه ها برای بررسی وجود سرطان سینه) شود و همچنین به علت آنكه تغییر سایز سینه ها به دنبال تزریق چربی حداكثر به طور معمول در حد یك سایز امكان پذیر بوده ممكن است بیمار نیاز به چند بار تزریق چربی داشته باشد.
این روش بیماران خاصی را پوشش می دهد و همچنان پروتز به عنوان بهترین روش بزرگی سینه به كار می رود و البته شایان ذكر است كه تزریق چربی در كاربردهای ترمیمی یا جهت درمان بعضی از عوارض پروتز سینه بسیار موثر و شایع است.

کاربرد تزریق چربی در باسن: به علت پر عارضه بودن پروتز باسن در صورتی كه بیمار چربی كافی در سایر نواحی داشته باشد و در عین حال امكان نیاز به چند بار تزریق چربی را هم بپذیرد به عنوان روشی قابل قبول برای بزرگ سازی باسن به كار رود.

کاربرد تزریق چربی در بینی: تزریق چربی برای ترمیم عوارض ایجاد شده پس از عمل جراحی پلاستیك بینی به شكل فزاینده ای درحال رواج است كه بسیاری از عوارض كه قبلاً كابوسی برای بیمار و جراح بودند اكنون به سهولت قابل درمان باشند.

چرا تزریق چربی اینقدر در سالهای اخیر مورد توجه قرار گرفته است و رواج یافته است؟
چهار علت درمورد رواج تزریق چربی می توان بر شمرد:

1.دردهه 90میلادی پزشكی به نام سیدنی كلمن بررسی های خود در مورد علت پیری صورت را به شكل مفصل منتشر كرد.طبق تئوری كلمن علت اصلی پیری صورت نه افتادگی پوست بلكه تحلیل رفتن تدریجی بافت نرم صورت خصوصاً بافت چربی زیر پوستی می باشد و این تحلیل واز بین رفتن منجر به خالی شدن تدریجی كیسه پوستی صورت و كمك به ایجاد چین و چروك ها و تغییرات ظاهری صورت می شود. كلمن برای اثبات این ادعا بیماران بسیاری را معرفی كرد كه بدون استفاده از اعمال جراحی نتایج چشمگیری از تزریق چربی گرفته بودند.در عین حال كلمن بیمارانی را نشان داد كه به دنبال عمل جراحی لیفت صورت یا عمل جراحی پلاستیك پلك ها دچار عوارضی مثل نمای مصنوعی و استخوانی صورت یا چشم های گود رفته شده بودند و با تزریق چربی نمایی طبیعی وبسیار مطلوب تر به دست آورده بودند.

2.نكته دیگری كه باعث رواج تزریق چربی در سال های اخیر شد تغییرات و ظرافت هایی بود كه كلمن در روش برداشت و تزریق چربی به وجود آورد .قبل از كلمن تزریق چربی معمولاً ماندگاری قابل توجه و قابل پیش بینی نداشت اما كلمن نشان داد كه به وسیله تكنیك دقیق ، تزریق چربی ماندگارترین نوع پركننده بافتی(فیلرهای بافت نرم)است و بیماران بسیاری را معرفی كرد كه سال های سال چربی تزریقی را حفظ كرده بودند و در بسیاری از آنها تزریق چربی نتایج دائمی داشت.

3.به رغم وارد شدن پركننده های (فیلر)قابل جذب و غیر قابل جذب فراوان به بازار دهه70میلادی(كه طبق آخرین بررسی های سال2008 در حال حاضر 90نوع فیلر از 30تولید كننده بزرگ در دنیا ساخته می شود)هنوز هم در میان پركننده های نسج نرم (soft tissue fillers)چربی طولانی ترین،طبیعی ترین و قابل دسترس ترین نوع پركننده است.

4.از سالها قبل به تجربه مشاهده شده بود كه در افرادی كه تحت عمل تزریق چربی قرار می گیرند كیفیت پوست روی محل تزریق چربی بهتر می شود به این معنی كه قوام ،شفافیت،رنگ و لك های محل بهبود قابل توجه می یابد. با رواج مطالعات سلول های بنیادی در دهه 90میلادی مشخص شد كه یكی از بهترین منابع سلول های بنیادی در فرد بالغ بافت چربی است و این سلول های بنیادی موجود در بافت چربی قابلیت تبدیل به بسیاری از سلول ها مثل سلول چربی ،سلول عضلانی ،سلول عصبی ،سلول غضروفی ،سلول استخوانی و سلول های عروقی را دارند و لذا در حال حاضر چنین تصور می شود كه سلول های بنیادی كه هنگام تزریق چربی زیر پوست وارد می شوند با تبدیل شدن به سلول های مورد نیاز و تحریك سلول های خود بافت موجب بهبود كیفیت بافتی می شوند . مجموعه این 4عامل باعث آن شده است كه در حال حاضر تزریق چربی بهترین و مهمترین روش جوان سازی صورت باشد و به تنهایی یابه همراه اعمال جراحی نتایج شگرف و خیره كننده ای ایجاد كند.

آیا اعمال جراحی صورت (لیفت)یا روشهایی مثل لیزر و رادیو فركانسی (RF)بهتر وطولانی تر از تزریق چربی اثر نمی كنند؟
خیر تا اوایل دهه90میلادی علت اصلی پیری صورت را افتادگی ازجمله افتادگی پوست،چربی زیر پوستی و بافتهای عمق تر می دانستند.نتیجه این نگرش آن بود كه برای جوان سازی صورت از اعمال جراحی لیفت(بالاكشیدن)مختلف صورت استفاده می شد یعنی دراین اعمال پوستی كه تصور می شد اضافه است ،آزاد شده اضافه آن بریده شده سپس در بعضی از موارد بافت های زیر آن برداشته یا جمع (پلیسه) می شد و به یك نقطه ثابت فیكس شده و پوست دوخته می شد.اعمال جراحی مثل لیفت صورت ،لیفت ابرو و عمل پلاستیك پلك ها (بلفاروپلاستی ) مثالهایی از این نوع اعمال و این نوع نگرش بودند.اما نكته ای كه به دنبال این اعمال مشاهده می شد وجود بعضی از عوارض نامطلوب بود به این معنی كه مثلاً پس از عمل لیفت صورت چون پوست روی استخوان ها كشیده می شد صورت استخوانی ،منجمدو مصنوعی و زوایای چشم ها و دهان غیر طبیعی بودند یا مثلاً به دنبال عمل جراحی پلاستیك پلك ها (بلفاروپلاستی)چشم ها فرو رفته ،گود و خسته به نظر می رسیدند.در عین حال در مورد علل شلی و افتادگی پوست عمدتاً علت را كاهش كلاژن پوست می دانستیم و بنابراین روش های مختلف غیر جراحی جهت جوانسازی پوست هم روی كمك به كشیده شدن پوست و جمع شدن پوست افتاده متمركز بودند . از این روشها می توان از لیزرهای زخمی كننده یا غیر زخمی كننده و رادیو فركونسی نام برد كه هرچند به بهبود كیفیت پوست و كاهش شلی آن به طور خفیف كمك می كنند اما از تصحیح موارد شدید عاجزند.

تزریق چربی چگونه انجام می شود؟
نحوه انجام عمل تزریق چربی به این صورت است كه ابتدا با بی حسی موضعی قسمتی از بافت چربی نواحی مختلف بدن(هر نقطه ای كه مناسب باشد،اما بیشتر پهلوها و ران ها) بی حس شده و سپس به كمك سرنگ و میله كوچك مخصوص با ظرافت و سعی در صدمه كمتر به بافت چربی ، مقداری چربی از آن ناحیه گرفته می شود سپس چربی گرفته شده آماده سازی می شود. روش های مختلفی برای آماده سازی بافت چربی وجود دارد كه می تواند به شكل سانتریفوژ یا شست وشو و سپس آبگیری ساده باشد.در ظرف چند سال اخیر به تدریج از طرفداران سانتریفوژ كاسته شده یا شدت و سرعت سانتریفوژ كمتر شده است.علت آن است كه بسیاری از مطالعات نشان داده اند كه این كار سبب پارگی سلول چربی می شود در عین حال ماندگاری بافت چربی در روش دوم كه شامل شست و شو و آبگیری ساده است بهتر است.پیشرفت دیگری كه برای آماده سازی بافت چربی در چند سال اخیر مورد توجه قرار گرفته است سعی در زیادتر كردن سلول های بنیادی آن و همچنین افزودن پلاكت به آن است(prp)كه به نظر می رسد كه هم ماندگاری بافت چربی رابیشتر می كند و هم اثرات ترمیم كننده تزریق چربی را افزایش می دهد.پس از آماده سازی هر نقطه ایكه لازم باشد تحت درمان قرار بگیرد،ابتدا بی حس شده و سپس تزریق چربی انجام می گیرد.

نكته اولی كه باید توجه داشت آن است كه تزریق چربی در واقع پیوند چربی است یعنی باید سلول چربی با كمترین صدمه و بیشترین دقت از یك نقطه برداشته شده و سپس بطور یكنواخت سلول های پیوندی ما بین سلول های دیگر پخش شوند تا شانس آن را داشته باشد كه توسط مویرگ ها تغذیه شده ،زنده بمانند بنابراین آنچه شانس زنده ماندن سلول پیوندی رازیادی می كند توجه به همین ظرایف و دقایق است. نكته دوم آنكه باید توجه داشت كه چیزی به اسم جابه جایی و حركت كردن در تزریق چربی وجود ندارد زیرا یا سلول زنده می ماند و بین بقیه سلولها به زندگی ادامه می دهد كه پس ثابت و بدون حركت است یا سلول مرده و جذب می شود. پس برخلاف ژل های غیر قابل جذب امكان جابه جایی ندارد.

نكته سوم آنكه در صورت توجه به دقایق و ظرایف تزریق چربی هیچگاه بزرگی اغراق آمیز ناحیه تزریق شده امكان نخواهد داشت و به همین علت است كه برعكس تصور عمومی ،تزریق چربی نباید در بیماری كه خواسته های اغراق آمیز دارد انجام شود چون معمولاً چنین بیماری به خواسته خود نخواهد رسید.

آیا تزریق چربی ماندگاری كمی دارد؟
جواب این سوال كاملاً منفی است یعنی برعكس ، تزریق چربی ماندگارترین پركننده نسج نرم است اما علت آنكه چنین تصوری رواج یافته است این است كه معمولاً به بیمار توضیح داده نمی شود كه ممكن است برای رسیدن به نتایج قابل قبول نیاز به چندین مرحله تزریق چربی باشد زیرا تزریق چربی در واقع پیوند چربی است یعنی سلول ها از یك محل برداشته شده و به محلی كه دچار كمبود است پیوند می شود و مانند هر پیوندی امكان قبول پیوند صددرصد نیست به این معنی كه در مطالعات مختلف مشخص شده است كه بین 30تا70 درصد سلول های چربی زنده می ماند.حال اگر 30درصد سلول ها زنده بماند بیمار نیاز به جلسات بیشتر تزریق چربی دارد واگر70 درصد زنده بماند بیمار ممکن است از یک جلسه تزریق چربی هم رضایت داشته باشد; اما هر مقدار سلولی که زنده بماند و در محل باقی بماند معمولاً سال های سال ماندگاری خواهد داشت. 

جراحی پلاستیک پلک ها

10 Jan 2018

جراحی پلاستیک یکی از علل مراجعات روزمره و شایع بیماران به جراحان زیبایی هستند. بیمارانی که از افتادگی پوست پشت پلک فوقانی و ایجاد چین های پوستی در پلک فوقانی شکایت دارند. علت این نارضایتی بیمار ممکن است صرفا جنبه زیبایی باشد یا که بیمار به علت احساس خستگی یا افتادگی پوست روی مژه ها﴿بخصوص در انتهای روز ﴾مختل شدن میدان دیدش مراجعه کرده باشد.

دو نکته مهم در بیماری که جهت عمل جراحی پلاستیک پلک ،زیبایی و جوانسازی پلکها و چشم ﴿بلفاروپلاستی﴾ مراجعه کرده است حائز اهمیت است.

1- اولا آیا بیمار دچار افت ابروها می شود در عمل جراحی پلاستیک پلک ،زیبایی و جوانسازی پلکها و چشم ﴿بلفاروپلاستی﴾ یا خیر؟
2- آیا بیمار دچار تحلیل عمده ای در چربی اطراف چشم ها می شود در عمل جراحی پلاستیک پلک ،زیبایی و جوانسازی پلکها و چشم ﴿بلفاروپلاستی﴾ یا خیر؟

باید توجه داشت که شایع ترین علت پیدایش پوست به ظاهر اضافه در پشت پلک فوقانی افتادگی ابروها می باشد که در اکثر افراد بالای 30 سال وجود دارد و همین افتادگی باعث ایجاد پوست به ظاهر اضافه در پشت پلک بیمار می شود. در این افراد فاصله ابرو تا مژه کاهش یافته است و اگر بیمار کمی ابرو را با دست بالا بکشد، قسمت عمده افتادگی پلک هم از بین می رود. پس درمان در این افراد بالا کشیدن ابروست نه عمل پلک و اگر جراح به اشتباه پوست به ظاهر اضافه پشت پلک فوقانی بیمار را بردارد ، ابرو را بیشتر به سمت مژه ها پایین می کشد و فاصله ابرو و چشم کم می شود و نتیجه آن است که اگر چه به ظاهر چین پوستی پشت پلک بیمار کاهش یافته است ، اما قیافه بیمار خسته و خواب آلود به نظر می رسد.

در جراحی پلاستیک برای درمان این نوع افتادگی پوست پشت پلک فوقانی باید به نحوی ابروهای بیمار را بالا داد. اما متاسفانه اکثر اعمال جراحی پلاستیک بالا بردن ابرو (لیفت ابرو) اعم از روشهای باز یا به کمک دستگاه (آندوسکوپیک) نتایج موقتی دارند و بخصوص در افراد جوانتر طول مدت ماندگاری آنها غیر قابل پیش بینی است .لذا با توجه به آنکه بوتاکس در بسیاری از این بیماران می تواند تا حدی گوشه ابروها را بالا برده و باعث بهبود وضعیت شود و از آنجا که بوتاکس فوائد جنبی متعدد دیگر هم دارد به بیمار توصیه می شود ابتدا از تزریق بوتاکس استفاده کرده و در صورتیکه پس از بالا رفتن ابروها باز هم مقداری پوست اضافه پشت پلک داشت اقدام به عمل جراحی پلک فوقانی کند که این جراحی بسیار ساده تر، تحت بیحسی موضعی و با تنیجه ای طبیعی تر انجام می شود. پس از عمل هم تزریق بوتوکس را مرتبا جهت حفظ موقعیت ابرو انجام دهد.

دسته دیگر از بیمارانی که با شکایت پوست اضافه پشت پلک برای جراحی پلاستیک مراجعه می کنند افرادی هستند که در واقع دچار تحلیل شدید چربی اطراف چشمها شده اند . در این بیماران پوست اضافه پشت پلک ناشی از تحلیل چربی زیر ابروها و اطراف چشم است که سبب پایین افتادن ابروها و گود رفتن اطراف چشم شده است. در این افراد درمان شامل تزریق چربی و بوتوکس به اطراف چشم برای تصحیح محل ابرو و جایگزین کردن چربی از دست رفته است. سپس در صورتیکه بیمار باز هم مقداری پوست اضافه داشت ، با یک جراحی ساده و کوتاه مدت تحت بیحسی موضعی می توان نمای کاملا طبیعی و منظره اولیه و جوانسازی شده را به چشمها برگرداند.

باید توجه داشت که در روشهای قدیمی تر عمل جراحی پلاستیک پلک فوقانی به طور کلاسیک پوست و چربی پشت پلک برداشته می شد که از شکایات شایع بیماران گود رفتن اطراف چشم ، ایجاد نمای خسته و خواب آلوده بود که توجه به نکاتی که در بالا ذکر شد ، روند جراحی مدرن پلکها درست معکوس شده است ، یعنی به جای برداشتن تهاجمی پوست و چربی در روش مدرن تمایل به جایگزین کردن چربی در نواحی مورد نیاز با کم کردن چربی در بعضی نقاط خاص ، بالا بردن ابروها و برداشتن حداقل پوست وجود دارد .

عمل جراحی پلاستیک بلفاروپلاستی تحت بیحسی موضعی، بدون درد و در مدت زمان کوتاه (حدودا 45-30 دقیقه) انجام می شود.می توان از لیزر برای برداشتن پوست پلک ضمن جراحی استفاده کرد.بیمار فاقد پانسمان چشمی است و علاوه بر بخیه های معمولی می توان از چسب مایع جهت چسباندن لبه های زخم استفاده کرد. کبودی و قرمزی اطراف چشمها پس از 10-7 روز از بین میرود و بیمار می تواند پس از چند روز فعالیت عادی روزمره را شروع کند.

به عنوان نتیجه گیری کلی آنکه عمل جراحی پلاستیک زیبایی پلک فوقانی امروزه دچار تغییری کلی شده است.با در نظر گرفتن مسائل مختلف هر بیمار و اضافه شدن روشهایی مثل تزریق بوتوکس و چربی به روشی ساده و کم عارضه ،با نتایجی طبیعی و فوق العاده در آمده است.

جراحی پلاستیک دور چشم جراحی پلاستیک قبل و بعد عمل جراحی پلاستیک عکس شماره 3 جراحی پلاستیک عکس شماره4  

درمان خطوط و چین و چروک اطراف دهان و چشم ها

10 Jan 2018

خط خنده و خط اندوه (ۥحزن) چگونه درمان می شود؟

یکی از نقاطی که در صورت جزو شکایات شایع مراجعین مراکز زیبایی می باشد ، خط خنده ( چین نازولابیال Nasolabial fold (و خط حزن (اندوه) یا خط ماریونت Marionet line) است.
از عوامل موثر در عمیق شدن خط نازولابیال ( خنده) و خط ماریونت ژنتیک، کاهش وزن شدید و سریع، عادت به حرکات زیاد صورت موقع حرف زدن و خشکی پوست را می توان نام برد.

برای درمان خط خنده و اندوه توجه به چند نکته مهم است:
1- آیا علت ایجاد خط خنده و اندوه، تحلیل پوست یا بافت چربی زیر پوست است یا هر دو؟
باید توجه داشت که تنها راه معمول درمان تحلیل خود پوست استفاده از ژلهای قابل جذب یعنی هیالورونیک اسید ( که بهترین مارک آن جوویدرمJuvederm می باشد)است.در حالیکه برای تحلیل بافت چربی زیر پوست می توان از تزریق هیالورونیک اسید ، چربی و ژلهای غیر قابل جذب استفاده کرد.ژلهای غیر قابل جذب که به علت عوارضی مثل جابجایی و ایجاد گلوله های زیر پوستی بتدریج از رواج افتاده اند ، بنابراین رقابت در انتخاب پرکننده زیر پوستی عمدتا مابین تزریق چربی و تزریق ژل قابل جذب میباشد. اگر هم پوست و هم چربی تحلیل رفته باشند، منطقی تر است که از تزریق جوویدرم استفاده کنیم.اما اگر تنها بافت چربی زیر پوست تحلیل رفته باشد ، دو نکته که در ذیل توضیح داده می شود تعیین کننده است.

2-آیا خط خنده همراه با تحلیل گونه و گود شدن دور چشمها است یا بدون آنها؟
اگر بیمار همزمان با تحلیل چربی در ناحیه خط خنده و اندوه دچار تحلیل گونه ها و دور چشم باشد، بهتر است از تزریق چربی استفاده کند ، اما اگر فقط مشکل بیمار در ناحیه خط خنده است استفاده از تزریق ژل جوویدرم آسانتر و منطقی تر است.

3-شرایط بیمار از جهت تحمل دوران نقاهت و کبودی یا تورم محل چگونه است و اگر قرار است برای مناسبتی آماده شود ، آیا این مناسبت در فاصله کمتر از دو هفته قرار است رخ دهدیا بیشتر از دو هفته؟ 
بدین صورت که اگر بیمار آمادگی تحمل کبودی یا ورم را برای مدت بیش از 10-7 روز ندارد بهتر است از تزریق ژل استفاده کند ، اما اگر کبودی یا تورم برای مدت 2-3 هفته مسئله ای نباشد از تزریق چربی استفاده می کند. همچنین اگر مراسمی در فاصله کوتاهتر از 2 هفته دارید از جوویدرم استفاده کنید و اگر 3-4 هفته تا زمان یک مناسبت وقت دارید ، می توانید از تزریق چربی استفاده کنید.

برای درمان خط خنده و اندوه توجه به چند نکته مهم است:
1) برای پر کردن حجم های زیاد مثلا پر کردن گونه ها اکنون استفاده از جوویدرم یا سایر ژلهای قابل جذب ، منطقی نیست ، چون هم هزینه گزافی دارد و هم ماندگاری 12-9 ماه این ژلها صرف چنین هزینه ای را منطقی جلوه نمی دهد.
2)اگر بیماری هم تحلیل چربی وسیع صورت مثلا دور چشمها ، گونه و هم خط خنده دارد و در ناحیه خط خنده تحلیل پوست هم علاوه بر چربی زیر پوستی دارد ، بنابراین هم باید تزریق چربی وسیع انجام دهد و هم در قسمت سطحی خط خنده از تزریق جوویدرم استفاده کند که می تواند اول جوویدرم بزند و بعد از مدتی تزریق چربی کند یا برعکس اول تزریق چربی کند و بعد ژوویدرم بزند.
3)مدت ماندگاری جوویدرم در خط خنده 12-9 ماه و ماندگاری چربی پس از 3-1 بار تزریق چند سال است . اما همانطور که ذکر شد در قسمت سطحی پوست فقط می توان از جوویدرم استفاده کرد و در زیر پوست می توان از چربی یا جوویدرم استفاده کرد.
4) هیچگاه تمایل به پر کردن خط خنده به بیش از 70% عمق آن وجود ندارد ، زیرا باعث غیر طبیعی شدن چهره بیمار می شود.
5)خط اندوه را معمولا بیش از 50-40% نمی توان بهبود بخشید و اصرار به تصحیح بیش از این مقدار می تواند منجر به ایجاد گلوله در محل این خطها شود.
6)باید توجه داشت که جوویدرم در حال حاضر شناخته شده ترین ژل مورد تایید سازمان دارویی امریکا FDA است.و علت آنکه رقبای خود را از میدان خارج کرده است ، نادر بودن عوارض و تحسین برانگیز بودن نتایج است به قسمی که احتمال گلوله شدن یا حتی آلرژی به صورت قرمزی در صورت تزریق صحیح آن بسیار نادر است 

زیبایی اطراف دهان

10 Jan 2018

مراجعه جهت بزرگ تر کردن لبها و جوانسازی ناحیه اطراف دهان از علل شایع مراجعات زیبایی است. با توجه به آنکه لب ها در مرکز صورت قرار گرفته اند و کانون توجه می باشند ، حساسیت زیاد و منطقی راجع به شکل و اندازه آنها و تغییراتی که در ناحیه اطراف دهان اتفاق می افتد وجود دارد .
به طور کلی مراجعان جهت زیبایی لب و اطراف دهان را می توان به دو دسته تقسیم کرد:
1. افرادی که جهت بزرگ تر کردن لب خود که به طور ژنتیکی کوچک است ، مراجعه می کنند که این افراد معمولا جوان بوده و مشکل عمده ای از جهت چین و چروک در اطراف دهان ندارند.
2. افرادیکه با گذر زمان دچار سه تغییر می شوند .a ) نازک شدن تدریجی لب و ایجاد چین هایی روی خود لب ،b ) تحلیل پوست و بافت چربی دور لب و ایجاد چین های عمودی دور لب و بلند شدن فاصله لب تا بینی ،c ) پایین افتادن گوشه لبها و ایجاد و عمیق شدن خط اندوه (خط حزن یا ماریونت ) می شوند.
• در گروه اول که جهت بزرگتر کردن لب صرفا با انگیزه زیبایی مراجعه می کنند ، تنها راه حل منطقی استفاده از ژلها یا فیلرها ی قابل جذب یعنی ترکیبات اسید هیالورونیک و در راس آنها جوویدرم juvederm است، زیرا استفاده از چربی در مورد لبها هر چند که کاری کلاسیک است ، اما به خاطر غیر قابل پیش بینی بودن ماندگاری آن در این نقطه رواج چندانی ندارد و استفاده از ژلهای غیر قابل جذب و طولانی اثر (مثل آرتکل،آفرودیت، رادیس و...)هم در این ناحیه دو عارضه عمده را باعث می شود. یکی ایجاد گلوله های سطحی که دیده یا لمس می شوند و دوم جابجایی ژلهای غیر قابل جذب به داخل یا خارج لب ، لذا تنها استفاده از فیلرهای قابل جذب و معمولا هم جوویدرم توصیه می شود اما تذکر چند نکته مهم است:
1. باید توجه داشت که ساختمان آناتومیک لبها یعنی شکل رفرم پوست ، مخاط ، عضله ،بافت نرم مابین افراد مختلف کاملا متفاوت است ، لذا معمولا قابل پیش بینی نیست که یک لب دقیقا پس از پر شدن به چه شکل در می آید؟ آیا بیشتر برجستگی پیدا می کند یا پهن تر می شود؟آیا عدم تقارن های ضعیف موجود در آن ( که این عدم تقارن ها در همه افراد وجود دارند) قابل بهبود است یا خیر؟ و بسیاری از اگرهای دیگر . لذا همیشه به بیماران توصیه می کنم که حتما تزریق لب جهت بزرگسازی را نزد افراد مجرب انجام دهند تا از ایجاد عوارض مختلف تزریق مثل لب سوسیسی شکل ، لب منقاری شکل ، لب اردکی شکل و بسیاری اشکال غیر متعارف دیگر لب جلوگیری شود.
2. حتما از تزریق ژل های طولانی اثر (یعنی ترکیبات غیر جوویدرم ) به داخل لب خودداری کنید، زیرا احتمال عوارض در طولانی مدت بسیار بالاست (لطفا به مطلب فیلرها در سایت www.rambodsamimi.com )مراجعه فرمایید.
3. بدانید که طول مدت ماندگاری متوسط جوویدرم ( که از نظر غلظت مولکولهای بزرگ در میان ترکیبات هیالورونیک اسید بی رقیب است ) حدود 12-9 ماه است. یعنی ظرف این مدت بتدریج جذب بدن می شود چون یک ماده طبیعی بدن است و پس از آن باید مجددا تزریق شود ، هر چند در بسیاری از بیماران اثر بزرگسازی آن تا مدت طولانی تر ممکن است قابل مشاهده باشد.
4. شاید در هیچ جا به اندازه لب تجسم فضایی پزشک در نتیجه نهایی موثر نباشد،اینکه کدام قسمت لب بیشتر پر شود (قسمت مرکزی یا طرفی )، آیا گوشه لب هم پر شود یا خیر ؟ آیا برجستگی لب بیشتر شود یا خیر؟آیا عرض دهان بیشتر شود یا خیر؟ و بسیاری آیاهای دیگر . بنابراین راجع به فرم دلخواه لب خود فکر کنید و ضمن مشاوره به طور دقیق سوالات خود را بیان کنید.
• دسته دوم بیماران افرادی هستند که با گذشت زمان دچار نازکی لب ، ایجاد چین های دور دهان و روی لب ، بلند شدن فاصله لب تا بینی ، افتادگی گوشه دهان و عمیق شدن خط اندوه (ماریونت ) می شود. درمان در این افراد بسته به شدت این تغییرات دارد و شامل تزریق جوویدرم به حاشیه و خود لب برای مشخص کردن مجدد حدود آن و نزدیک کردن لب به اندازه سابقش ، تزریق جوویدرم به همراه لیزرهای غیر زخمی کننده و در بعضی موارد بوتاکس برای کاهش و بهبود خطوط عمودی در لب و کاهش فاصله لب تا بینی ، تزریق جوویدرم و بوتاکس به چانه و عضله پایین آورنده گوشه لب برای بالا بردن گوشه دهان و تزریق جوویدرم به خط اندوه برای کم کردن این خط می باشد.( برای دیدن عکس های بیماران مختلف به سایت www.rambodsamimi.com مراجعه کنید.)
عمل تزریق لبها معمولا تحت بیحسی موضعی کامل انجام می شود و هیچگونه دردی ندارد . جهت کاهش تورم محل تمهیداتی اندیشیده می شود که متناسب با وقت در نظر گرفته شما برای دوران نقاهت خواهد بود.
باید توجه داشت که احتمال عوارض در جوویدرم ، لیزرهای غیر زخمی کننده و مصرف دقیق بوتاکس بسیار پایین است.

جراحی زیبایی و پروتز سینه : کوچ یا بزرگ کردن و رفع افتادگی سینه ها

10 Jan 2018

بزرگ كردن سينه - پروتز سینه

عمل پروتز سينه به منظور سفت كردن و بزرگ كردن سينه انجام مي‌گردد  سينه معمولاً به دنبال بارداري و شيردهي دچار افتادگي وكاهش حجم مي‌گردد  گاهي اوقات سينه بيماران به صورت طبيعي كوچك بوده كه توسط گذاشتن پروتز قابل اصلاح مي باشد.

مدت زمان اين عمل پروتز سینه حدود 1 ساعت يا بيشتر مي‌باشد مدت استراحت حدود 1 هفته مي‌باشد وفرد مي‌تواند بعد ازحدود 6 هفته فعاليت سنگين خود راآغاز كند.

شايع ترين روش‌هاي كارگذاري پروتز از طريق برش دورهاله سينه و يا برش در ناحيه جين زير سينه مي باشد.

در اين عمل نيازبه بستري بودن بيمار در كلينيك نبوده و نتيجه عمل دائمي است به جزء درموارد نادري كه كپسول دور پروتز سفت گردد كه ممكن است نيازبه تعويض پروتز باشد.

كوچك كردن سينه - ماموپلاستي

در بعضي از بيماران وجود سينه‌هاي بزرگ مي‌تواند  منجر به دردهاي اسكلتي بويژه درناحيه گردن ودست‌هاگردد كه انجام عمل ماموپلاستي در اين افراد جنبه درماني دارد. همچنين وجود سينه‌هاي بزرگ گاهي اوقات از تناسب اندام افراد مي كاهد دراين گونه موارد از عمل ماموپلاستي جهت كاهش حجم سينه استفاده مي گردد در اين عمل کوچک کردن سینه با خارج كردن بافت‌هاي چربي وغددي سينه وكاهش حجم پوست سينه ها كوچكتر، سبك تر و سفت تر مي‌گردد.

مدت زمان عمل بين 3 تا 4 ساعت مي‌باشد وزير بيهوشي عمومي انجام مي‌پذيرد و نياز به يكشب بستري دارد.

در 3 تا 4 هفته بعد ازعمل بيمار بايستي از بلند كردن چيزهاي سنگين خودداري كند اما برگشت به فعاليت‌هاي عادي پس از 2 هفته امكان پذير مي باشد.

بالا كشيدن و رفع افتادگی سينه

ليفت و رفع افتادگی سينه به منظور بالا كشيدن سينه هاي آويزان وفرم دادن آن با برداشتن پوست اضافي و تغيير موقعيت نوك سينه و بافت پستاني امكان پذير مي‌باشد در مواردي كه سينه بيمار كوچك و يا ميزان بافت پستاني كم شده باشد مي‌توان با استفاده از پروتز سينه ضمن عمل ليفت اندازه و استحكام سينه را افزايش داد اين عمل تحت بيهوشي عمومي صورت مي‌گيرد ومدت زمان عمل 2 تا 3 ساعت مي باشد پس ازعمل حداقل يك هفته بيمار بايستي استراحت داشته باشد و فعاليت‌هاي شديد را مي‌توان پس از يك ماه آغاز كند.

افزایش زیبایی و صاف کردن چین و چروک صورت با تزریق ژل

10 Jan 2018

تزریق ژل

فيلرها(پركننده ها) ي پوستي (dermal fillers ) شامل ژل های تزریقی و چربی می باشند. این ها موادي هستند كه در داخل پوست تزريق شده و موجب افزايش حجم و بنابراين صاف كردن چين و چروكها،برجسته كردن لبها، و كاهش عمق فرورفتگيهاي صورت مي شوند.در بعضي موارد اثر آنها شبيه ليفت صورت است ولي بدون جراحي و با هزينه كمتر.البته اين درمانها دائمي نيستند و نيازمند تكرار مي باشند. بعضي فيلرها همراه با درمانهاي جوانسازي ديگر صورت مثل تزريق بوتاكس استفاده مي شوند. جراح شما با ارزيابي نيازهاي شما يك يا چند درمان مورد نياز شما را توصيه خواهد كرد.

فيلرهاي موقتي (Temporary ):

- چربي انساني ( Autologous fat )

تزريق چربي شامل برداشتن چربي خود شخص از شكم يا ران و تزريق به نواحي خاصي از صورت است كه چربي آنها كاهش يافته است. فقط مقادير كوچكي از چربي برداشته مي شوند بنابراين اين عمل را نبايد با ليپوساكشن اشتباه كرد.

چون چربي از بدن خود شما حاصل مي شود بنابراين ريسك واكنش حساسيتي يا دفع پيوند توسط بدن شما وجود ندارد. بايد توجه داشته باشيد كه تمام سلولهاي زنده چربي بعد از پيوند به محل جديد زنده نمي مانند و بايد انتظار جذب درصد نسبتاً بالايي از چربي تزريق شده را داشته باشيد. به اين دليل پزشك شما احتمالاًدر ناحيه مورد درمان بيش از حد لازم تزريق خواهد كرد.چربي برداشته شده رامي توان براي رتوش ذخيره نمود.

- اسيد هيالورونيك ( Hyaluronic Acid )

هيالورونيك اسيد يك ماده طبيعي است كه در بدن شما يافت مي شود. مقاديربالايي از آن در بافت همبندي نرم و در مايع چشم وجود دارد. اين ماده در بعضي غضروفها و مايع مفاصل و در بافت پوست هم وجود دارد. يكي از كاربردهاي اين ژل تزريق به داخل مفصل افراد دچارآرتريت است تا باعث كاهش درد مفاصل آنها شود. وقتي اين ژل در صورت تزريق مي شود مثل يك بالش پرشده عمل كرده و ساختمانهاي صورت را كه ممكن است به علت روند طبيعي پير شدن دچار كاهش حجم ياشلي شده باشند ، ساپورت مي كند. اين ژل همچنين آب را به سطح پوست مي آورد تا آنرا با طراوت و قابل انعطاف نشان دهد.

اسيد هيالورونيك از منشا حيواني تهيه نمي شود و سنتتيك مي باشد. از نامهاي تجاري معتبر آن مي توان از Juviderm ، Esthelis ، Restylane و Perlane نام برد.

← Earlier posts